输液中心护理应急预案.ppt

护理应急预案 输液中心 张慧丽 预防药物过敏反应处理流程 询问过敏史 有过敏史者 无过敏史者（急救药） 过敏试验 阳性患者 禁做试验禁用此药 阴性患者 病历注明 悬挂标志 接受药物治疗现用现配 告知患者及家属 执行查对 观察 预防导管脱落处理流程 各类导管明显标识 妥善固定 按时巡视 健康宣教 预防患者坠床的应急处理流程 根据病情安放床栏 特殊患者采取保护性约束 协助患者及时翻身，摆好安全、舒适卧位 物品摆放 触手可及 必要时家属陪护 健康宣教 及时巡视 及时发现 患者坠床或摔倒的应急处理流程 患者坠床摔倒 立即奔赴现场，同时报告医生 判断患者情况，安抚患者，测量生命体征 病情允许，将患者移至抢救室或病床上 协助医生检查、根据医嘱准确处理 报告科主任 护士长 通知家属 记录 患者自杀后的应急处理流程 发现患者自杀 立即通知医生，携带抢救物品及药品奔赴现场 判断患者情况测量生命体征 配合医生抢救， 报告科主任、护士长、医务科、医院总值班 通知家属 抢救无效、保护现场、配合有关部门调查 记录 患者猝死应急预案 1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 2. 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 3. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。 患者猝死应急预案 4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 5. 其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 * 发现泛水后，立即查找原因 能自行解决的应马上解决，并将积水处理干净 不能自行解决的立即电话通知维修、夜间通知院总值班协助 协助维修人员及清洁员清扫地面、清理污水，保持环境清洁 与后勤部联系 保证患者安全，告知病室患者及工作人员 叮嘱行动不便的患者尽量避免下地行走，协助患者进行生活护理 泛水时的应急预案 预防性护理应急预案及处理流流程 低危：普通留置针 中危：普通胃肠减压、鼻饲管、留置尿管 密切观察病情，做好护理记录 高危：闭式引流管、T型管、消化道术后胃肠减压、气管插管、中心静脉导管等。 检查、处理患者 通知医生，护士长 上报护理部 进行原因分析，提出预防、整改措施 发生管道脱落 必要时通知医生 立即协助病人保持合适体位，安慰患者 管路脱落预案 避免局部组织长期受压 压疮形成，应按其分期进行治疗，主要原则是解除压迫，清洁创面，防止感染，促进组织愈合。 采取相应对症措施 避免局部受刺激，促进血液循环 改善营养状况 做好交接班，必要时请护理会诊 上报护理部 准确评估病情：对压疮高危病人密切观察，采取预防措施 密切观察病情，做好护理记录 分析讨论 患者压疮预案 患者发生意外时应急预案及处理流程 患者发生病情变化的护理应急预案 及处理流程 重大抢救 病情变化 通知值班医生 通知护理部或总值班 做好抢救准备 配合抢救工作 通知患者家属 患者突然发生病情变化时的应急预案  猝死 通知值班医生及护士长 实施各种抢救措施 通知家属或住院处 如患者抢救无效死亡，整理抢救物品，等待家属到院 做好病情记录及抢救记录 维护病室秩序，保证其他患者的治疗及护理工作，保护同病室患者 患者发生猝死时的应急预案  发生过敏性休克，立即停药、抢救 使患者平卧，保持呼吸道通畅 迅速准备好各种抢救用品及药品 当呼吸受抑制时，立即气管插管或配合行气管切开 患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏按压 严密观察患者生命体征、尿量及其他病情变化 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予抗过敏药 患者生命体征平稳后，做好基础护理、心理护理 准确记录抢救过程 患者病情完全平稳后，做好健康教育，告知病