中医学专业主治医师临床教学查房技术规范化.pdfVIP

2012年05月，31（3） 中医教育ECM ·61 · 中医学专业主治医师临床教学查房技术规范化研究* 王海彤 孙霈 王新月 冯淬灵 任传云 马洪明 周蕾 赵勇 （北京中医药大学东直门医院 北京100700） 关键词：中医学；临床教学；查房技术 中图分类号：G642.45 临床教学查房是高年资医师、教师对下级医师、 范，使教学查房走向正规化，进而使其得到推广；另 医学生（包括进修医师、实习医师等）进行临床实践 一方面对于教学查房效果的评价，目前缺乏统一的 教学或示范性专业技能培训的重要手段。目的在 方式方法，本课题创设了中医临床教学查房效果学 于：①培养下级医师和医学生的临床思维，提高其从 生评价方法。旨在提升中医临床教学查房的水准， 事病房诊疗工作的各项能力，更多了解本学科学术 使其作用得以充分发挥，真正达到临床教学查房的 研究动态，在医学生及医师培养的过程中具有相当 目的，推动临床教学方法的改革。 重要的意义；②提高主持教学查房者自身临床、教学 1 研究对象和方法 等各方面能力；③活跃科室的学术气氛，进而推动科 临床教学查房以教师为主导，包括三级医师，即 研及医疗活动的开展，提高诊疗及护理技术水平。 主任医师、主治医师和住院医师。教学的主体和对 中医教育虽历经两千余年，然而高等中医药院 象为医学生，也包括下级医师、进修医师、研究生 校临床教学才几十年，目前在临床带教中，还缺乏一 等。不同教学主导与相应不同教学主体或对象之间 套较完整且能反映中医临床教学特点的教学查房规 所形成的教学关系需要不甚相同的教学内容和规 范。问题主要表现在：①教学查房的形式不明确，经 范。中级职称的教师是中坚力量，肩负着承上启下 常没有提前通知学生，以致于被误以为是医疗查房， 的作用，所以提高这一级师资水平，无论是对教学还 因而学生缺乏必要的准备。②主持教学查房的教师 是医疗工作，乃至学校和医院的兴衰，都具有十分重 经验不足，不少老师对教学查房缺乏认识和总体把 要的意义。中医学专业本科实习生是我校最主要的 握，对查房的目的、教学目标、基本模式与方法缺乏 教学群体，内科学是其他临床学科的基础和桥梁。 了解，最后成为小讲座的形式，学生对重复的内容缺 因而本课题以主治医师作为教学主导，中医学专业 乏兴趣。③教学查房有时没有针对现住院患者，学 本科实习生作为教学主体和对象，内科学作为教学 生缺乏对所讨论病例的感性认识，不能现场体会疾 模版，进行教学查房的规范化研究。 病的特点。④有些科室因临床工作任务重而放弃了 在北京中医药大学2006级中医学专业本科实 教学查房或以医疗查房代替之。而教学查房与医疗 习生中随机选取36人，分成12个小组，每小组3人， 查房存在着目的不同、方式不同、对象不同、时间不 分为实验组和对照组各6个小组。病区带教的住院 同等诸多区别。因此，这种现状不利于充分发挥临 医师、主治医师、副主任医师或病区主管教学的科主 床教学查房的作用，难以达到教授目的，减弱了医学 任至少各1名，临床教学查房规定时间为90分钟，由 生后期临床教育的效果，因此建立并完善和推广中 同一主治医师主持完成实验、对照各小组的教学查 [1] 医临床教学查房的规范和制度迫在眉睫 。 房。每实验和对照组查房对象为同一患者，2组查 本课题基于此现状而立项，通过课题研究，一方 房在1个月内完成，对照组按旧有方法查房，实验组 面制订一个中医专业主治医师临床教学查房技术规 按新设计的要求查房。查房后实验和对照组学生就 王海彤，女，硕士，副主任医师 *北京中医药大学教育科学研究课题（No.XJY08013） ·62 · 中医教育ECM 2012年05月，31（3） 同一张临床测试卷完成测试；书写一份住院患者首 3 规范化教学查房内容、结果及讨论 次病程记录；填写教学效果评测表。然后经过总结、 3.1 主治医师临床教学查房技术规范 统计、分析，得出结论。