手术室绩效计分方案.doc

手术室绩效考核方案 为促进科室的制度化、标准化、规范化管理，规范科内护理人员职业行为，树立严谨的工作作风，培养良好的工作习惯，修成良好的职业素养，提高人员整体素质，进而进一步提高手术质量，保障手术安全，以优质的服务获得大众的满意。结合院部绩效分配方案、指南和本科室实际综合考评，特制定本科绩效考核方案。 一、指导原则 1、根据护理部绩效考核方案结合本科室实际综合考评。 2、根据手术护理质量进行绩效考核并与职称、岗位等相挂钩充分体现同工同酬、多劳多得、优绩优酬。 二、分配原则 1、职级系数：参照医院人事处职称系数分配方案，无科室技术准入者（未定岗N0级）无绩效。护士长1.4 副护士长1.3副主任护师（N4~ N3）1.2主管护师（N4~ N3）1.1护师（N3~ N2）1.0护士（N2~ N1）0.6-0.8新护士（N1未定岗）0.2-0.5 2、班次系数行班0.9夜班1.0。 3、特殊班次奖金：器械班、总务班、收费班、机动班和辅助班等其他职员绩效发放护士绩效平均奖。护士平均奖=（总绩效-护士长绩效）÷（护士总人数-护士长数） 4、无科室技术准入者（未定岗N0级）夜班补助费本科室标准的50% 5、岗位：占50%；班次：占30%；职级：占20%。 6、护士绩效考核得分=月班次总分×0.3+职级×0.2+岗位×0.5×质量考核得分。 护士总绩效=个人实际分数×分数值。 个人实际分数=绩效考核分×综合系数 分数值=（总绩效-护士长、器械班、总务班、收费班、机动班和辅助班其他职员）÷绩效考核总分 注：未取得执业证书的护理人员或未定岗人员不发放绩效工资。 二、考核方法： 1、建立工作质量督查制度以及绩效考评登记表。 2、建立科室绩效考评小组。 2、建立考勤签到登记本、加班时间本、工作量本、奖励性加班本 附件：1 手术室护理人员绩效考评登记表 项目 项目内涵点 扣分 备注 德能评分 热心为患者服务，有较强的事业心和良好的职业道德，无患者投诉。大局观念强，服从安排，听从指挥。 1、晨会提问一次不会1分连续两次不会扣2分连续3次不会扣5分。 2、院部提问一次不会扣5分三基考核不及格者扣20分。 3、遭到患者投诉一次扣20分。 4、出现护理缺点一次扣罚2分发生护理差错轻微者扣奖金5分情节严重者扣罚当月奖金。 5、休公休者按天数扣发绩效工资。 遵守医院各种规章制度。不迟到，不早退，不空岗，不私自调班。 1、7：50更完以后参加科室交班，迟到每次扣2分，3次以上每次扣5分 2、早退每次扣2分 3、有事外出请假30分钟60分钟扣1分;60分钟扣2分；未请假加倍扣分。 不在手术间接听电话。每次扣2分，3次以上每次扣5分 严格遵守手术室着装要求，外出换外出鞋，外出衣。 1、进出手术室未更衣、换鞋扣1分；进限制区未戴帽子、口罩扣1分；外出未系衣扣和未戴胸卡扣1分 接到急诊电话通知后20分钟到位。 院部级表扬加10分 核心评分 手术室患者安全管理制度 交接班制度 消毒隔离制度 手术间管理制度 手术室参观制度 无菌物品管理制度 感染手术管理制度 药品管理制度 卫生清洁制度 手术室查对制度 个人原因造成医疗方式更改或医疗行为无法进行扣10分 不合理用药和用材造成本科室以及其他科室、院部经济损失者扣10分 个人违规操作仪器设备每次扣5分，损坏仪器设备造成巨大损失的交医院处理。 一 项做不到均 扣分五分 质量评分 巡回护士 评分 物品准备：物品准备齐全，性能完好，手术间温度适宜。 病人准备：检查术前准备，核对病人无误，与病人沟通良好，静脉通道建立有效，体位摆放熟练规范，无体位压伤。 手术配合：了解麻醉及手术方式，主动配合，及时给药，维持有效循环，及时提供手术所需物品，督促无菌操作。 术中巡视：及时到位，观察病情，了解不适，心里安慰。 护理文书：客观、真实、准确、及时、完整，无漏项、无错字、无涂改，字迹工整、清晰，用笔正确、签名规范。 术后处理：病人安全送回，用物分类处理正确，手术间卫生达标，物品归位整齐。 手术级别：四级手术加5分；三级手术加4分；二级手术3分：一级手术加2分。 时间计分：满三小时后，每小时加1分，加班手术2分/小时 特殊情况：妊娠期合并症、手术合并症加1分；70岁10岁加2分 —1 —1 —1 —1 —1 —1 每小项做不到均 扣分 器械护士评分 物品准备：物品准备齐全，按无菌原则摆放，操作规范有序。 无菌技术：着装规范，刷手正确，无菌台面整洁干燥，遵守无菌原则。 查对情况：病人核对无误，物品清点准确，标本妥善保管并交接。 手术配合：熟悉解剖结构，传递方法正确，了解手术步骤，准确传递器械，熟练掌握无瘤、无菌技术。 终末处理：术后器械