灾害事故救助.ppt

灾害事故 [目 标] 掌握灾害事故救护原则 掌握地震救护原则、避震原则 掌握火灾救护原则、现场逃生 了解灾害事故现场特点 概述 当今重大特发事件及各种灾害事故明显增多，灾害事故救护极为重要。 院外救援三大要素： 通讯 运输 医疗 第一节 灾害事故现场的救护原则一、现场特点 现场混乱 医疗救护条件艰苦 瞬间出现大批伤员 伤情复杂 交通通信不便 大量伤员需同时救护 二、实施救护三个阶段 现场救护： 统一指挥 立体救护 快速反应 后送伤员：分类、指定后送 医院救护： 三、现场救护原则 紧急呼救 先救命后救伤，先重伤后轻伤 先抢后救，抢中有救，脱离事故现场 先分类再后送 医护人员以救为主，其他人员以抢为主 消除精神因素 相应救护措施 防止中毒 快速转运 现场伤情、伤员分类和设立救护区标志 重视伤员分类及伤票的填写 伤员分类的等级和处理原则 救护区标志的设置（见图P132） 简单分类 后送指征： 途中没有生命危险者 术后伤情稳定者 医疗处置做完者 伤病情有变化已处置者 骨折已固定确实者 体温38．5℃以下者 暂缓后送： 休克未纠正，病情不稳定者 颅脑伤疑有颅内高压，有发生脑疝可能者 颈髓损伤有呼吸障碍者 胸、腹术后病情不稳定者 骨折未妥善处理者 灾害事故救护面临的挑战 很多人没有医疗救护的经验 目前还没有科学的方法来预测 地点、时间是未知的 现场救护条件恶劣，噪音大、人员多 伤情判断困难 紧急快速诊断和医疗救护比较困难 地震 概述 地震引起人体的损伤及死亡的重要原因： 塌方、 触电、 火灾、 煤气泄漏 原则 先挖后救、挖救结合 先救命后救伤 骨折予以固定：脊柱 检伤分类 快速转运 现场救护 快速清除沙土异物，保持呼吸道通畅；掩埋幸存者先建立通风孔道 缝隙中救出者保持脊柱水平轴线及稳定性 全面检查伤情 防止猝死 改善现场环境 -避开不结实倒塌物、悬挂物 -扩大活动空间 -支撑残垣断壁 -不随便动电、水、火 -不乱叫，保持体力和氧气，敲击求救 -防止毒气 -节约水和食物 避震 原则： 方法： -听从指挥，不要慌乱，不要拥挤 -就近牢固物处蹲伏 -坚固的家具下或内墙根 -开间小的地方如厕所、厨房 -户外开阔地可原地蹲下，双手护头 -不要跳楼，不要站在窗边及阳台边 -避开和切断电源、煤气等 -避开高大建筑物如高楼、水塔、立交桥 -避开危险物如变压器、电线杆、广告牌 -避开危险场所如危房、狭窄街道 -避开玻璃门窗、高大不稳易碎物品 火灾 概述 要点 了解火场烟雾特点 了解烟雾中毒表现 掌握火灾扑救措施 掌握报警及救护 烟雾特点： -烟雾蔓延速度是火的5—6倍 -烟雾流动方向是火势蔓延途径，温度极高 浓烟在2分钟内可形成烈火 烟雾中毒表现：一氧化碳 火灾扑救措施：冷却水、灭火器等 现场救护： -迅速移出伤员 -迅速抢救生命 -防窒息防创面污染 -气体中毒救治 -保护创面 火场逃生“九诀” 第一诀：熟悉环境，临危不乱。 第二诀：保持镇静，明辨方向，迅速撤离。 第三诀：不入险地，不贪财物。 第四诀：简易防护，掩鼻匍匐。 第五诀：善用通道，莫入电梯。 ? 火灾造成人类死亡的直接原因： 烟雾中毒窒息死亡 被火烧死 跳楼摔死 火口脱险五大要点 ： 沉着冷静 防烟堵火 设法脱离险境 显示求救信号 勿因财物而贻误逃生良机 冬春时节，风高物燥，是火灾多发时节。火灾是突发性的，有些还发生在夜深人静的时刻，这些都给人们逃生和救援带来极大的不便，火灾不仅烧毁财物，造成经济损失，而且可以致人死亡、残障和心理创伤。一场场大火为人们敲响了防火安全的警钟。因此，掌握一些火灾现场的应急处理方法非常必要。在我国的大中小城市和乡镇农村，每年都有群伤群亡的事故发生。据专家分析，近年来公共场所火灾发生的频率、规模及造成的经济损失呈递增趋势，而且人员聚集的公众场所火灾较为突出。20年前，火灾主要发生在易燃品集中的工厂、仓库或农舍、民居；现在大多发生在商场、饭店、歌厅等公众场所。1994年一年火灾损失近13亿元。本