保险公司高校保险合作协议书.doc

ⅩⅩ理工大学研究生院 ⅩⅩ人寿保险股份有限公司 ⅩⅩ市分公司营业部 高 校 保 险 合 作 协 议 书 　 保险合作协议 甲方：ⅩⅩ理工大学 地址：ⅩⅩ市ⅩⅩ区凌工路一号 乙方：ⅩⅩ人寿保险股份有限公司ⅩⅩ市分公司营业部 地址：ⅩⅩ市沙河口区东北路71号 为确保高校学生在校期间遭受意外伤害或疾病能得到及时救治和经济补偿，减轻学生家庭经济负担，经甲乙双方协商一致，达成如下保险合作协议，双方共同遵守 一、保险范围： 1、凡在甲方（院校）注册、身体健康、能正常学习、生活的在校就读学生，在参加ⅩⅩ市大中专学生社会基本医疗保险后，投保ⅩⅩ人寿“大中专学生医疗保险”，即享有本保险保障。 2、被甲方（校方）开除学籍或个人因故退学、休学不能在校正常学习、生活的，保险责任终止（乙方退还被保险人未满期保险费)。 3、因病休学保险年度保险责任继续有效；乙方返还预收的以后保险年度所缴保费，不再承担保险责任。 二、保险费及保险期间： 1、保险费：甲方学生投保每人每年应缴保险费60元(按学制年一次收缴) 。 2、保险期：从新生入校的当年9月1日起至学制末年8月31日止。 三、保险内容： （一）保险责任： 1、被保险人因意外伤害身故或在本合同约定的等待期（90天）后因疾病身故（按照本公司相关规定续保的，续保的保险期间不受等待期的限制），本公司按保险单载明的保险金额给付保险金； 2、被保险人遭受除意外烧伤之外的意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾，本公司根据1998年人民银行颁布的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（附表）的规定，按本协议约定的意外残疾保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。本公司给付的意外伤害保险金以保险金额为限，一次或累计给付的意外伤害保险金达到本协议规定的保险金额时，本项责任终止。 被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金。但不同残疾项目属于同一肢时，本公司仅给付其中一项残疾保险金。如残疾项目所对应的给付比例不同，仅给付其中比例较高一项的残疾保险金； 3、被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在指定或认可的医疗机构诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本协议约定的免赔额后，对其余额按本协议约定给付比例给付医疗保险金。 保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，门诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。 本公司给付的医疗保险金以本协议约定的保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时，本项责任终止。 4、被保险人因患疾病，在本公司指定或认可的医疗机构住院，本公司依下列约定承担保险责任： 对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地基本医疗保险支付范围的住院费用，本公司在扣除当地基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本协议约定的免赔额后，对其余额按本协议约定给付比例给付住院医疗保险金。 保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。 本公司给付的住院医疗保险金以保险金额为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本协议约定的保险金额时，本项责任终止 （二）保险金额：经社会学生医疗保险核销后，乙方向甲方被保险人每人每年提供的补充医疗保险保障（保险金额）如下： 1、因意外伤害医疗保险金 20000元（其中含意外门诊2000元）。 2、因疾病住院医疗保险金20000元。 3、因意外残疾保险金50000元。 4、因意外身故保险金30000元。 5、因疾病身故保险金10000元。 6、住院医疗补贴金5400元。住院每日补贴30元，最高补贴180日。 四、责任免除： 因下列情形之一，导致被保险人身故、残疾及门诊、住院支出的医疗费的，本公司不承担给付保险金的责任： （一）保险单中特别约定本公司不承担保险责任的事项； （二）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； （三）被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施； （四）被保险人自杀或故意自伤，但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外 （五）被保险人斗殴、醉酒，服用、吸食或注射毒品； （六）被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具； （七）被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等高风险运动； （八）被保险人的产前产后检查、妊娠（含宫外孕）、流产（含人工流产）、分娩（含剖腹产）、避孕、绝育手术、治疗