妇幼保健院临床管理材料目录.doc

蒲江县妇幼保健院临床管理材料目录 评审指标 材 料 类别 分类 指标 序号 材 料 名 称 三、 医 疗 安 全 管 理 （六） 公 共 安 全 管 理 1、开展全员医疗服务安全培训监督、培训与改进，树立医疗服务安全意识、努力减少医疗安全隐患。 1 蒲江县妇幼保健院医疗安全教育培训方案 2 蒲江县妇幼保健院2013年医疗安全教育培训工作计划 3 蒲江县妇幼保健院2013年上半年医疗安全教育培训工作总结 4 2013年3月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办《医疗安全事件报告暂行规定》、《医疗机构药事管理办法》培训（签到、材料另卷） 5 2013年4月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办《禽流感防治知识》《病历书写基本规范》培训（签到、材料另卷） 6 2013年5月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办《临床合理用血知识》培训（签到、材料另卷） 7 2013年6月培训通知、、简报：蒲江县妇幼保健院举办《医疗技术临床应用管理办法》培训（签到、材料另卷） 8 2013年6月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办《新生儿窒息复苏技能培训》培训（签到、材料、简报另卷） 9 2013年6月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办《成人心肺复苏理论知识》培训（签到、材料、另卷） 10 2013年7月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办《成人心肺复苏技能培训》培训（签到、材料、简报另卷） 11 2013年7月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办《传染病防治法》培训（签到、材料、另卷） 12 2013年8月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办《侵权责任法》培训（签到、材料另卷） 13 2013年9月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办“危急症羊水栓塞的抢救处理”培训（签到、材料另卷） 14 2013年10月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办《四川省安全生产条例》、《消防知识》培训（签到、材料另卷） 15 2013年11月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办“急诊急救知识”培训（签到、材料另卷） 16 2013年12月培训通知：蒲江县妇幼保健院举办《医疗质量与安全培训（签到、材料另卷） 17 18 19 蒲江县妇幼保健院 医疗安全教育培训方案 质量管理活动是一个工作过程，也是一个教育过程。人是管理的主体，任何工作和过程都是通过人来完成的，人的素质对医疗服务质量和工作质量起着至关重要的作用，加强人员培养是提高人员素质的关键，也是调动人员积极性的主要手段，必须对全员进行质量安全教育培训。 培训内容： 质量观念教育 1、新的就医观念。要树立“医院救治了病人，但病人养活了医院”这个观念。 2、新的质量观念。就是树立大质量观，要做到疗效好，疗程短，费用低，满意度高，并得到社会的质量认可。 3、质量成本观念。现代全面质量管理是全体员工的事，医院各项工作、医疗质量贯穿到每个工作环节，落实到每一个人。 二、医德医风教育：医德医风教育的原则是坚持以医疗质量为核心，以服务态度与质量为重点，致力于提高医护人员的业务素质、道德素质、心理素质、政治素质和身体素质。 三、法律法规与规章制度教育 1、《中华人民共和国执行医师法》、《医疗事故处理条例》及《中华人民共和国侵权责任法》等法律法规。 2、医疗规章制度主要包括各级人员职责、各项医疗规章制度，以及落实法律法规的具体实施办法。 3、医疗技术操作规范。 四、质量控制教育 1、质量意识培养，医院的质量是由个体质量构成的，个体质量的好坏决定着整体质量的效果。 2、控制方法教育，包括各科室的质量控制点以及质量控制手段等。 3、质量考评与讲评，在了解掌握质量控制标准的基础上，决定质量讲评，通过目标管理实现引导式教育。 具体措施： 每年举办一次一粒质量安全教育会议，对全员进行质量安全教育。 每季度进行一次质量讲评，对上季度一粒质量、安全情况进行总结，并提出下一阶段的医疗质量安全教育方案。 每半年对医疗事故、医疗过失、医疗缺陷案例和司法诉讼案例进行公示，并讨论（也可在质量讲评提及）。 定期或不定期安排医疗卫生管理法律法规和规章的学习。 各科室每月进行一次安全、质量教育，并记录学习情况，作为质量检查的重要内容。科室学习内容包括： 1、国家有关法律、法规。 2、医院各种规章制度、职责。 3、对安全质量会议、质量讲评的内容组织学习。 4、对医务科通报、日常检查反馈情况组织学习和讨论。 5、科室典型引路事件分析。