前降支斑块破裂的介入诊断及治疗1例_郭军.ppt

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2017-12-16 发布于浙江
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前降支斑块破裂的介入诊断及治疗1例_郭军

前降支斑块破裂的介入诊断及治疗1例郭军刘宏斌田峰陈韵岱中国人民解放军总医院心内科病例摘要男，56岁发作性胸闷2月 2002年因心电图T波倒置，在当地医院行冠脉造影,未见狭窄。近2月发作性胸闷，与活动无关，可持续数小时，2009年3月、5月分别在当地医院行冠脉CT和造影，显示前降支狭窄60%来我院就诊。高血压病史7年，血压控制良好。无高血脂、糖尿病史。诊断　　1. 冠状动脉粥样硬化性心脏病　　2. 高血压病冠状动脉造影（外院，5月初）（外院）冠脉造影显示前降支近段“小龛影” 冠脉造影：RCA正常冠脉CT （2009年5月10日）心电图（2009年5月11日） 2009年5月12日冠脉造影 2009年5月12日冠脉造影冠脉造影冠脉造影 OCT 结果 OCT 结果 OCT 支架植入支架后支架后OCT 无心血管事件的斑块破裂-------影像回顾（外院与本院）讨论斑块破裂的诊断？斑块破裂与心血管事件的关系？斑块破裂前和破裂后的处理策略？ * LAD近段局限病变前降支近段管壁增厚，见非钙化斑块形成，最窄处小于75% A3=7.35mm2 D3=3.42mm A2=2.28mm2 D2=2.47mm AS=68% A1=6.97mm2 D1=2.87mm Cypher 3.0X23mm atm 14 Powersail 3.5X 13 16atm *