北京地区呼吸系统变态反应疾病相关变应原皮试结果分析.ppt

北京地区呼吸系统变态反应疾病相关变应原皮试结果分析 卫生部中日友好医院呼吸内科 苏 楠 研究目的 皮肤过敏原试验是一种体内特异性免疫学检测方法，可用来检测患者对多种过敏原的敏感性 皮肤过敏原试验是变态反应疾病患者寻找病因的临床常用方法 研究目的 中国地域辽阔，各个地区的变应原状态均有不同，了解本地区的过敏原对变态反应性疾病的诊断与治疗提供帮助 为了解北京地区呼吸系统变态反应疾病对吸入性变应原的过敏状态的分布情况及流行病学特征，我们进行了临床病例皮肤过敏原试验的结果分析 研究方法 病例来源 检测方法 统计学分析 病例来源 时间：2005年3月至2008年2月 因相关变态反应性疾病和不明原因慢性咳嗽进行皮肤过敏原检测的患者 检测方法 变应原皮试原液试剂由ALK公司提供 在前臂进行皮肤点刺试验，同时以生理盐水和1%磷酸组织胺分别作阴性和阳性对照 15~20分钟后观察结果，出现风团或红晕视为阳性，计算皮肤指数（SI） 统计学分析 采用SAS 8.20统计分析软件进行分析 计量资料主要描述均数、标准差 计数资料主要描述频数分布、构成比及百分率等 结果 调查患者共3712人 男女之比为1：1.6 平均年龄为45.2±13.1岁 年龄分布 疾病分布 性别与疾病 年龄与疾病 季节分布 过敏原皮试结果 哮喘及哮喘合并鼻炎患者的皮肤过敏原阳性结果 哮喘及哮喘合并鼻炎的患者皮肤过敏原阳性者为57.3% 不明原因慢性咳嗽患者的皮肤过敏原阳性结果 不明原因慢性咳嗽的患者皮肤过敏原阳性者占64.9% 结论 北京地区呼吸系统变态反应疾病常见的吸入性变应原依次为屋尘螨、粉尘螨、热带螨、狗毛、艾蒿等 哮喘患者中，对吸入性过敏原过敏的患者接近60% 不明原因慢性咳嗽患者皮肤过敏原的阳性率接近65% ，这部分患者可能与咳嗽变异性哮喘、变应性咳嗽和嗜酸粒细胞性支气管炎有着密切的关系 讨论 广东地区儿童哮喘患者尘螨的阳性率达到88%~92% 广西地区的儿童哮喘患者屋尘螨的阳性率为69%，粉尘螨的阳性率为97.6% 上海地区观察了247例儿童哮喘患者，发现尘螨阳性率高达77%（屋尘螨77.7%,粉尘螨77%） 新疆地区儿童哮喘患者屋尘螨的阳性率为26.5%,粉尘螨的阳性率为27.3% 讨论 广州地区成人哮喘患者屋尘螨的阳性率为62.9%,粉尘满的阳性率为59.3% 重庆地区成人哮喘患者的过敏原检测显示尘螨的阳性率为50% 本次调查显示，屋尘螨的阳性率46.8%,粉尘螨的阳性率45.8% 讨论 讨论 * * 皮肤指数（SI）的计算： SI为阳性皮丘（最大径+最小径）/组胺对照（最大径+最小径） 阳性等级判断标准 SI=0为阴性 0.3SI0.5为“+” 0.5SI1.0为“++” 1.0SI2.0为“+++” 2.0SI为“++++” ％ ％ ％ % % % ％ ％ 文献显示： 文献显示：