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生殖健康助理咨询员培训性与生殖健康综合咨询技巧 一、教学内容  1、概论 （1）性与生殖健康综合咨询的概念、意义 （2）讨论性问题的必要性和方法 （3）分析性与生殖健康问题的原因和方法 （4）服务对象的权利 （5）服务人员和服务对象之间的互动 2、性与生殖健康综合咨询框架 （1）REDI（瑞迪）框架 （2）GATHER（聚集）框架 3、咨询理念和态度 （1）营造和谐的氛围 （2）服务人员的信念和态度 4、综合咨询技巧 （1）提问的技巧 （2）倾听 （3）释义 （4）使用服务对象能够理解的语言 （5）应用图片解释生殖系统的解剖和生理 二、基本要求和重点 1、了解性与生殖健康综合咨询的意义、讨论性问题的必要性和方法、分析性与生殖健康问题的原因和方法、服务人员和服务对象之间的互动的目的； 2、熟悉服务人员和服务对象之间的互动主要原则；熟悉通过赞扬、鼓励和尊重营造和谐的氛围；熟悉尊重、平等和不评判的信念和态度； 3、掌握性与生殖健康综合咨询的概念；掌握服务对象的权利；掌握咨询框架；掌握综合咨询技巧。 第一节 概论 一、性与生殖健康的定义 性 性别 社会性别 生殖健康 性健康 性与生殖健康 性 性是体验一个人作为男性和女性的方式。 性包括了一个人的生物学特征，也包括情感特征和社会特征。 特别需要指出的是，它不仅指男女之间的性活动，也包括各种同性之间的性活动，它不仅指人们普遍认为“正常”的性现象，也包括所有被认为是“反常”或“不像话”的性现象。 性别 男性或女性的生物学特征，包括解剖、生理和基因的特征。 社会性别 个人或社会怎样来定义“女性”和“男性”。 社会性别角色：是从社会和文化的角度来对个体的态度、行为、期望和责任进行定义。 生殖健康 人类生殖系统及其功能和过程所涉及的有关身体、精神和社会等方面的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。 生殖健康意味着人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由地决定是否生育、何时生育及生育多少。 包括男人和女人都有知情和获得安全、有效、负担得起的、接受自己选择的计划生育地方法……以及获得合适的保健服务的权利，以使妇女能安全地度过怀孕期和分娩期，使夫妇生育健康的婴儿。 性与生殖健康 “性与生殖健康”包含了性健康和生殖健康的内容。 “性和生殖健康”术语是指一种和性及生殖相关的健康和幸福的状态，得到服务的类型或接受服务的方法。 1、健康和幸福的状态： 与性行为和生殖有关的身体、精神和社会的完好状态 自由地享受性关系而没有怀孕的恐惧，没有疾病、性能力的滥用、性强迫或暴力 性关系中决策能力的平衡 尊重身体的完整性和支配身体的权利 2、服务的类型： 与怀孕有关的服务（产前的、产后的和紧急分娩的保健） 艾滋病病毒和性病的预防和服务 计划生育 流产后的保健 综合性服务（如计划生育及艾滋病病毒和性病的预防） 3、服务的方法： 提供相关的方法； 当提供服务时，已考虑到可能遇到的问题及其解决的方法； 提供现有的新方法 提供服务时，考虑到所涉及的心理因素和态度等的影响 4、服务方法的一些例子有： 针对提供生殖健康和服务所采取的综合的方法 重点放在性伴的参与和交流的方法 提高对性话题的敏感性的方法 提高服务对象性行为意识的方法 考虑人们在做决定时的因素如性能力、贫穷、家庭暴力和其他的脆弱的方面；在咨询和其他服务过程中融进人权的观点 倡导社区参与服务 5、性和生殖健康保健的内容 计划生育信息、咨询和服务 性病和生殖道感染的预防和治疗 艾滋病病毒和艾滋病的诊断和治疗 产前、产后及分娩保健 婴儿健康保健 流产并发症的处理 不孕的预防和治疗 关于人类性行为、性和生殖健康以及计划生育的信息、教育和咨询 生殖系统癌症的诊断和治疗 6、性与生殖健康综合咨询 在生殖保健及相关的健康服务中，服务人员针对服务对象提出的性和生殖健康的问题和困惑，通过与服务对象的交流，确定服务对象的一般需求，探究服务对象深层次的需求，评估其相关的知识、态度和能力，帮助服务对象做出知情自主自愿和可行的性与生殖健康相关的决定，并帮助服务对象制定执行这些决定的可行计划，这一过程就是性与生殖健康综合咨询。 咨询服务提供者的任务 帮助服务对象评估自己对性和生殖健康服务、信息和情感支持的需要 提供与服务对象的相关问题和需求有关的信息 帮助服务对象认识风险、评估风险程度、并促进其改变行为 帮助服务对象做出他们知情自主自愿的决定 帮助对象制定执行决定的计划 帮助服务对象开发一些技巧去实施他们的决定 综合的性和生殖健康咨询与综合的性和生殖健康服务的区别： 综合的性和生殖健康服务的目的是在服务站提供综合保健和加强这些服务之间的联系。 综合的性和生殖健康咨询是综合的性和生殖健康服务的一个关键的组成部分，它