儿科学基础与儿童保健 .ppt

医学课件 讲课目录 绪论 生长发育 儿童神经心理发育及偏离 儿童营养与儿童保健 第一章 绪 论 目的要求 熟悉儿科学任务和研究范围。 掌握小儿年龄分期。 一般了解儿科学的基础与临床特点。 了解小儿生长发育的规律及其在实际工作中的意义。 了解影响小儿生长发育的因素。 掌握小儿生长发育的各项具体指标（包括测量方法、正常值、计算方法等）。 【重点和难点】 重点： 小儿年龄分期。 小儿生长发育的各项指标的测量及评估。 难点： 儿科学基础与临床特点。 小儿生长发育各项指标的测量方法。 【英文词汇】 pediatrics 儿科学 Infancy 婴儿期 toddler’s age 幼儿期 preschool age 学龄前期 Adolescence 青春期 weight 体重 Height 身长 儿科学（pediatrics） 是一门研究小儿（从胎儿到青少年时期）生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。 服务对象 不同年龄期的儿童 儿科学的研究内容 研究儿童的生长发育规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应性能力。 研究儿童各种疾病的预防措施（免疫接种、先天性遗传疾病的筛查、科学知识普及教育等） 儿科学的研究内容 研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率。 总之，研究儿童的生存、保护、发展。 儿科学的研究内容 按照各年龄时期： 一切为了的儿童为了儿童的一切为了一切的儿童 基础医学方面特点 解剖：随年龄的不同而有差异 机能：生理功能趋渐成熟 病理：相同的致病因素在不同年龄 可引起不同的病理反应 免疫：稚阳体 邪易干 心理：不断塑造 临床方面特点 疾病种类：不同病因引起的反应与成人有所不同 临床表现：反复、波动、变化多断 诊 断：各年龄阶段的小儿患病种类、临床表现都有独特之处， 治 疗：细致护理； 预 后：易于康复 预 防：成人期疾病在儿童期预防； 年龄分期 胎儿期 指从受孕到出生，（从受精算起为40周，280天）。 幼儿期 学龄期 青春期 青春期年龄范围一般从10岁～20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄比男孩早2年左右。 儿科学的发展和展望 辛亥革命以前 战国至西汉时代《皇帝内经》记录了儿科病症。 司马迁《史记》在《扁鹊仓公列传》中首次提到小儿医。 东汉张仲景《伤寒杂病论》中有儿科诊疗。 我国儿科学的发展和展望 辛亥革命以后 20世纪40年代各大城市开始设立儿科。 1943年著名儿科学家诸福棠教授出版首部《实用儿科学》，并多次再版发行。 我国儿科学的发展和展望 中华人民共和国建立以后 培养初级卫生人员，推广科学育儿。 发展保健网络，促进儿童发展。 采取综合措施，防治传染病和地方疾病。 中西医结合治疗常见病。 扩大儿科队伍，开展国际学术交流。 儿童生长发育水平显著提高，婴儿死亡率显著下降。 第二章 生长发育 生长（growth）是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可以用测量方法表示其量的变化。 发育（development）是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟，是质的变化。 生长发育规律 生长发育是连续的过程 各系统器官发育不平衡 生长发育的一般规律 由上到下、由近到远、由粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂的规律。 生长发育的个体差异 体格生长 体重（weight） 各器官、系统、体液的总重量。 生理性体重下降：出生后由于摄人不足、胎粪排出和水分丢失等可出现暂时性体重下降(3%-9%)，约在生后3-4日达最低点，以后逐渐回升，7-10日恢复到出生时的体重。 体重 第一个增长高峰：第一个月可增加1-1.5kg； 3月龄的婴儿体重约为出生时的2倍(6kg)， 12个月龄时婴儿体重约为出生时的3倍(9kg)， 生后第二年体重增加2.5-3.5kg，2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)； 2岁至青春前期体重增长稳定，年增长值约2kg。 体重 3—12月婴儿体重(kg)＝[年龄（月）+9]÷2 1