原发性高血压病科普教育.ppt

中国人群最主要的死因 来自卫生部统计资料：包括北京等36个市全市或部分市区疾病监控结果表明，慢性病是中国人群最主要的死因，自90年代后期以来，以慢性病为主生活方式疾病的死亡数占总死亡人数约70%，其中以心脑血管为第一位，恶性肿瘤为第二位，而且近年来，糖尿病的患病和死亡也呈上升趋势，由于糖尿病的高致死率和高致残率，使其成为危害人类健康的“第三大杀手”。 中国每年有百万人死于中风 全世界每十二秒钟就有一人中风，每二十一秒就有一人死于中风 我国每年死于高血压并发症者在150万人以上，致残人数达百万之多。 《中国慢性病报告》特别提示 高血压已经成为我国居民健康的头号杀手。目前我国18岁及以上成人高血压患病率为18.8％，全国有高血压患者1.6亿，其中18～59岁劳动力患者1.1亿。 1991～2002年的 10年间，我国高血压患病率比1959～1979年的20年间增加31％，患病 人数增加了7000多万。 原发性高血压流行病学 发达国家 发展中国家 黑人 白人 老年人 年轻人 城市 农村 北方 南方 高血压必威体育精装版标准和分级、分期 正常血压:成年人收缩压(上压 ) 90---139毫米汞柱 舒张压(下压) 60----89毫米汞柱 高血压：收缩压(上压 )≥140毫米汞柱且／或舒张压(下压)≥90毫米汞柱。 如您连续三次测血压（不在同一天内）都超过正常标准，就可能是患了高血压，此时您该及时去医院就诊。 正常血压的分类 ??????? ? 高血压?分三级血压每升高10mmHg,中风的概率约升高5陪 高血压又分三期 Ⅰ期 无心脑肾损害 Ⅱ期 有心脑肾损害，但功能还在代偿状态。 Ⅲ期 有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等。 高血压分类 分为原发性高血压和继发性高血压两种。 我们平常所说的高血压是指原发性高血压，占高血压患者的90％以上。 原发性高血压没有明确的病因，一般要终生服药。 继发性高血压有明确的病因，去除病因血压就会恢复正常。 原发性高血压的病因和诱因 遗传：高血压患者中有阳性家族史者可达59% 膳食因素：食盐7-8g/d 者患病率明显增 高. 大量饮酒、吸烟。 肥胖：40岁以上随着体重增长患病率明显增加 体重指数=体重（kg）/身高的平 方（m） 正常女18-23 男20-25 精神应激;避孕药;阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS) 高脂血症、糖尿病者高血压患病率较高。 妇女停经后，男人55岁以上。 ? 高血压的临床表现： 早期很多人没有任何症状，偶尔查体时发现血压升高，个别患者可突然发生脑出血，才被发现高血压。 有些早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退等等。 晚期都有靶器官的损害的表现：心功能不全、肾功能不全、脑短暂缺血 或中风、视网膜病变。 Keith-Wagener眼底分级法 Ⅰ级：视网膜动脉变细 Ⅱ级：视网膜动脉狭窄 Ⅲ级：眼底出血或棉絮状渗出 Ⅳ级：出血或渗出伴视神经乳头水肿 原发性高血压诊断 血压升高达到标准 需要在非同日内测量，有 2次以上达到标准方可诊断 排除继发性的原因 与继发性高血压的鉴别诊断 需考虑：　　1急、慢性肾炎；　　2慢性肾盂肾炎；　　3嗜铬细胞瘤；　　4原发性醛固酮增多症；　　5肾血管性高血压。 6甲状腺功能亢进。 原发性高血压临床类型 恶性高血压:1.坏死性小动脉炎，以肾脏改变为著 2.舒张压大于130mmHg 3.眼底出血，渗出和视乳头水肿 4.迅速出现肾功能不全，亦可有心脑功能不全?. 高血压危重症：1.高血压危象 2.高血压脑病 老年人高血压：60岁以上的老年人40-45%有高血压 高血压都会引起什么危害 一、脑血管意外 亦称中风 二、肾动脉硬化和尿毒症 三、高血压性心脏病 四、冠心病 五、视网膜：视网膜出血和渗出 高血压病的六点注意事项 一、 合理膳食:一定二戒三低四足量 一定：三餐要定时、定量，不要早一餐迟一餐，也不要饱一餐饿一餐。 二戒：戒烟、戒酒 三低：低盐、低脂、低胆固醇 四足量：钾、钙、镁、维生素 如豆类、香菇、水果、牛奶---- 二 、运动：运动要做到三适当：即在适当的时间，在适当的地点，做适当的运动。 三、减轻、控制体重:少吃多动，作息规则。 四 、心理平衡：做到三不三多一平和：1.三不：不气不急不攀比 2、三多：多说多笑多为别人着想 3.一平和：内心平和。 五、自我管理：1、定期测量血压 2、按时服用降压药3、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心 六 、及时就医：①药吃完后②血压升高或过低，血压波动大 ③出现眼花