- 1、本文档共66页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
呼吸生理与机械通气的急诊应用
呼吸功能 通气功能 换气功能 呼吸机的急诊应用: 模式选择的原则 改善通气功能: 提高 通气量 改善换气功能: 提高 血氧含量 改善通气量: 分钟通气量 (潮气量 * 频率) 提高血氧含量: 吸氧浓度(Fi02) 压力(PEEP) 人机同步是正压通气取得良好疗效的关键 呼吸机高-低压转换与 患者吸-呼气同步 患者吸气功耗最低 获得最适吸气辅助 影响人机同步的因素 患者方面因素 呼吸系统阻力↑ 特别是气道阻力↑ 呼吸机方面 触发 压力上升时间 (峰流速) 切换 Primary Monitoring of ventilation (2) Patient-ventilator asynchrony Signs of respiratory distress Accessary respiratory muscles work Abdominal paradoxical motion Ineffective triggering Double triggering Auto triggering …… Ineffective triggering Brochard. Intensive Care Med, 2006. Zhixin Cao. Ch J Tub Res Dis, 2008. Double triggering Auto triggering 机械通气的工作原理 肺内压 正 0 负 吸气 吸气 吸气 呼气 呼气 呼气 机械通气的工作原理 机械通气 呼吸系统的解剖与生理 1 机械通气的历史 2 机械通气的工作原理 3 4 机械通气的临床应用 机械通气 4 机械通气的临床应用 学习机械通气的五个要点 机械通气的目的 机械通气的适应症与禁忌症 自主呼吸与机械通气的区别 机械通气的工作原理 临床应用 学习机械通气的五个要点 机械通气的目的 机械通气的适应症与禁忌症 临床应用 机械通气的目的 纠正呼吸衰竭 维持生命 为了撤机 机械通气的适应症 上呼吸道梗阻引起的呼吸衰竭 严重低氧血症的患者 由于各种疾病导致呼吸衰竭 中枢性呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾患所致的急性呼吸衰竭 神经肌肉疾患引起的呼吸衰竭 预防性机械通气 机械通气的相对禁忌症 大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭 伴有肺大泡的呼吸衰竭 张力性气胸 心肌梗塞继发呼吸衰竭 机械通气模式 IPPV SIPPV IMV MMV VCV PCV SIMV SIMV + PSV PSV CPAP BIPAP APRV PRVC/autoflow/VV+ VS/VV+ Automode VAPS/PA MRV ASV PAV+/PPS … 机械通气的常用模式 Esteban (1992) Esteban (1996) Esteban (1998) VCV 55% 47% 53% PCV 1% – 5% SIMV 26% 6% 8% SIMV + PSV 8% 25% 15% PSV 8% 15% 4% 其他模式 2% 7% 15% 1. Esteban A, Alia I, Ibanez J, et al. Modes of mechanical ventilation and weaning. A national survey of Spanish hospitals. Chest 1994; 106: 1188-1193; 2. Esteban A, Anzueto A, Alia I, et al. How is mechanical ventilation employed in the Intensive Care Units? An international utilization review. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1450-1458; 3. Esteban A, Anzueto A, Frutos F, et al. Characteristics and outcomes in adult patients receiving mechanical ventilation. JAMA 2002; 287: 345-355 CMV 控制通气 Controlled Mandatory Ventilation (CMV) 辅助-控制通气A/C CM
您可能关注的文档
最近下载
- 15、20年国民经济评价计算表.xls VIP
- 道路工程(国民经济评价计算表).xls VIP
- 南传密码(修订版).doc
- DJI大疆机甲大师 RoboMaster EP说明书 用户手册.pdf
- UML(WORD).pdf VIP
- 一氧化碳中毒急救与护理.ppt VIP
- 2024《企业并购中的商誉减值研究国内外文献综述与理论基础》6200字.docx
- 广州数控GSK GSK986G系列磨床数控系统使用手册2021年5月第1版样.pdf
- 深圳市城市轨道交通13号线二期工程(南延)环境影响报告书.pdf
- The_Greatest_Salesman_In_the_World(世界上最伟大的推销员)英文版.doc
文档评论(0)