围术期音乐治疗妇科手术病人镇静及镇痛的影响.ppt

研究现状： a.音乐 b.缺乏客观检测指标 c.全麻 / 浅镇静病人 目 的 椎管内麻醉病人： BIS TCI 1.术中镇静 2.术后镇痛 效果？影响因素？ 研究一 椎管内麻醉下妇科手术病人术中 音乐镇静的效果 资料与方法 110 ASAⅠ～Ⅱ全子宫切除术者 24～59yr，50～65kg 无听力障碍、神经系统失衡、心肺合并症、酗酒史和药物成瘾史 能理解 VAS 随机分为音乐组和对照组 统计学处理 SAS 8.0 数据：mean±SD 连续性变量：重复测量数据的ANOVA 组间比较：X2 -检验、 t-检验 Fisher’s精确概率法 影响因素及相关分析:多元线性逐步回归分析 P0.05 结 果 研究二 围术期音乐治疗对妇科手术病人术 后镇痛效果的影响 资料与方法 1. 40例 20～60yr,50～63kg 2.术毕granisetron 3mg iv，接PCIA(fentanyl 1mg/50ml；loading dose：2ml，bolus：0.5ml， background：0.5ml/h，lockout time：5min) 3.0～3h，7～24h：VAPS、PCA用量及有效按压次数，VATS、VANS、运动及胃肠功能恢复时间、镇痛满意度、VASS 4.血清IL-6 统计学处理  SAS 8.0 数据：mean±SD 连续性变量：重复测量数据的ANOVA 非连续性变量：Fisher’s精确概率法 P0.05 讨 论 下行抑制系统 * 围术期音乐治疗 对椎管内麻醉下 妇科手术病人镇静及镇痛的影响 术中：镇静药 术中术后：镇痛药 背 景 镇静诱导时间 异丙酚靶浓度 异丙酚用量 镇静满意度 听音乐前后血清IL-6的变化 镇静诱导时间 异丙酚靶控浓度 镇静满意度 体 重 音乐爱好 听音乐 音乐教育 1.内隐记忆： BIS：40～60，大脑处理听觉 信息并接受暗示信号 2.生理－心理分离现象: Medical-Music Literature 3.中西方文化背景差异: 音乐效果 个人背景 讨 论 结 果 脑皮质 音乐治疗 放松 想象 分散注意力 闸 门 情感 触觉 冷热 神经刺激 疼痛纤维 脊 髓 关闸门 开闸门 关闸门 *