推劢建立分级医疗格局-中国卫生信息学会.pdf

推动医疗服务模式完善的重要引擎：信息技术应用 首都医科大学 管仲军教授 2014年8 月•大连 主 要 内容 1 我国医疗服务体系改革发展的历史和经验 2 我国医疗服务体系的责任与存在的主要问题 3 我国公立医院改革的顶层设计 4 我国公立医院改革的工作重点：能力建设 5 县级公立医院改革与发展的主要任务 6 信息技术应用助推县级公立医院改革与发展 2 一、我国医疗服务体系改革发展的历史和经验  城市-省、市、县三级公立医院网络； 建立 农村-县、乡、村三级医疗卫生服务网络； 公立医院  作用-解决当时看病就医问题，形成分级医疗 历 三级网 模式，用仅占世界2% 的卫生资源承担了我国 人民的看病就医问题。  计划经济体制带来的4个问题： 史 建立 国家办、大锅饭、一刀切、不核算 微观搞活  两个对策：宏观层面 “国家、集体、个人一 回 运行机制 起上”；微观层面 “多劳多得、优劳优得”， 微观搞活调动了医务人员的积极性。 顾 发展  1997年建立城镇职工基本医疗保障制度  2003年起建立新型农村合作医疗制度 医疗保障  经过十几年的时间，建立了城镇职工基本 事业 医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型 农村合作医疗三项基本医疗保障制度。 一、我国医疗服务体系改革发展的历史和经验 党和政府 我国医疗卫生事业是党和政府工作的重要组成部 坚强领导 分，党和政府始终紧紧抓住医疗卫生工作，这是 保证医疗卫生事业持续健康发展的根本。 经 走苏东和英国的路子，政府包不起；学习美国进行 从国情出发 市场化，人民负担不起。中国模式：政府主导，市 验 场调节，扩大投资，保住基本，发展特需。 总 遵循卫生事 我国是发展中国家这一基本国情不变，医学科学的 业发展规律 规律不变，党和政府的责任不变；我国医疗卫生事 业应由政府主导，公益性为主，非营利为主。 结 调动医务 坚持“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、政府可 人员积极性 操作”原则。充分调动医务人员的积极性，发挥主 动性和创造性，我国医疗卫生事业才能越来越好。 医疗资源总量：医疗机构 （截至2013年末） 医院：24709家 基层医疗卫生机构 三级：1787家 社区卫生服务机构 （三甲：1079家） 全国医