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专业技术人员基本情况及业绩表专业技术人员基本情况及业绩表
姓名 性别 出生年月
身份证号 学历 所学专业
所在专业 毕业院校及
技术职称
技术岗位 毕业时间
起止时间 工作单位 所在专业技术岗位 证明人及电话
项目规模 本人在工程勘
起止 完成项目的工程勘察
序号 项目名称 及技术指 察、设计中所起 证明人及电话
时间 设计单位及资质等级
标 作用
本人承诺以上填写内容真实有效。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为,以上关于我本人的基本信
息及其业绩如有虚假,本人愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。
本人签字:
1
附件 2:
《工程勘察、设计资质申请表》填表说明
1.“申报企业”填写申请资质的企业名称,并加盖公章。
2.“填报日期”是指表格上交受理部门的日期。
1.“现有资质等级及承接任务范围”栏填写申请企业全部现有工程勘察或工程设计资质
情况,有关资质范围可简化填写。
2.“此次申请内容”栏根据申请内容,选定其中项目。其中:
“核定”项在新成立企业或改组企业提出资质申请时选择;
“升级”项在企业原已具有该项资质,申请由低级别升入高级别时选择;
“增项”在企业扩大业务范围时选择,包括:
(1)原工程设计已具有该申请行业中的某些专业资质,现申请增加该行业中的其他专业
资质;如单位原已具有市政(给水、排水)甲级资质,现申请市政(道桥)乙级资质时就选
择“增项”一栏;
(2)企业申请其他工程设计行业的资质或其他工程勘察专业类资质;如原企业已具有“化
工”行业甲级资质,现申请“市政(排水)”乙级资质、建筑工程设计事物所资质或岩土工程
专业乙级资质时就选择“增项”一栏。
“延续”项在企业资质证书有效期届满,申请续期时就选择“延续”一栏。
“其他”项在不属于上述几种情况时选择,如专项设计资质换证即可选择“其它”一栏。
3.“此次申请内容”栏要求企业详细填写所申请的资质类别及其等级,并加盖公章、并
有企业法定代表人签字。填写内容一般应包括“申请行业”、“申请该行业中的某一个或某些
专业的内容(如企业申请该行业的全部专业,此项可不填写)、“申请资质的等级”三项
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