患者跌倒的安全防范 ppt课件.pptx

患者跌倒的安全防范 要点：1：跌倒的定义2：跌倒伤害严重程度分级3：跌倒原因的分析及防范 4：跌倒应急处理流程及上报流程跌倒的定义跌倒（Falls）是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面。跌倒造成的后果创伤，造成生命危险延长住院天数导致合并症降低活动能力影响病人对安全的感受及心理的健康导致因害怕跌倒而降低参与日常活动及康复活动的意愿跌倒伤害严重程度分级级别伤害严重程度0级没有受伤1级轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤2级重伤，包括骨折、头部外伤、需要缝合的撕裂伤3级死亡 跌倒的发生无所不在 我们应该做什么？跌倒原因分析疾病因素个人因素环境因素药物因素医护人员的因素疾病因素认知障碍（意识错乱、判断力受损）步态不稳腹泻或尿频增加如厕手术或外伤个人因素年龄个人日常选择：如夜尿频繁情感（“不服老”的心理）陪护照看能力不足或无人陪护环境因素地面（不平整、滑、潮湿）光线（亮度低、突然从昏暗变为明亮、电灯开关的位置）门、把手、卫生间的设计过道有障碍物家具和医疗用具病房布局是否合理药物因素任何会产生下列作用的药物，都会增加病人的跌倒几率混乱镇静心律不齐体位性低血压步伐不稳认知功能减退、、、、、、医护人员的因素意识淡薄宣教不到位措施未落实缺乏效果评价督查力度不够防范跌倒预案评估 干预措施 强化健康教育督查处理 评估评估时机：刚入院时（入院8小时内完成初次评估）转病房时患者的身体状况发生变化时跌倒发生后固定时间点，如每周评估评估的工具住院病人跌倒护理单评估注意：最佳的量表也会低估或高估病人跌倒的危险，很多有明显危险因素存在的病人因为总分较低而被列入低危行列，这可能导致严重后果。仅仅是预测而非预防是否会发生跌倒两个评分相同的病人可能存在不同的跌倒危险因素，而有不同的需要防范措施－所有病人病人熟悉病房环境介绍使用呼叫铃和房间的照明设施病人活动时穿合适的鞋子：防滑、合脚行动不便或头晕时主动寻求家属或医护人员的帮助睡前排清膀胱，减少夜间如厕次数防范措施－高危跌倒病人有醒目的警示标识病人安排在离护士站较近的地方床栏拉起，家属24小时陪护病人走动时，需要有人在旁边安全解决病人大小便问题必要时适当约束防范措施－环境设施病房内有充足的光线地板干净，不潮湿危险环境有警示标识有潜在危险的障碍物要移开锁好床、轮椅、便椅的轮子呼叫器、床栏等处于完好备用状态防范措施－用药定期回顾药物使用的必要性减少易致跌倒药物的使用告知正服用可能增加跌倒风险的药物，尤其是开始用药和更换剂量时指导病人及时汇报药物的副作用教育正确及时地进行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效减少跌倒事件的发生，同时也可以保护护士自身。教育目的：使病人和家属有跌倒的意识，并学会正确的防跌倒措施。方法： 口头教育 文字资料 示范教育影响健康教育效果的因素病人或陪护者的接受能力教育者的能力教育的次数和时间教育后有无确认有无记录和交接班部分有跌倒倾向的病人似乎总是忽略医护人员给予的活动限制意识和活动方法指导，因此更易跌倒，对于这些患者，需要反复耐心告知以确保病人能记住并实行防止跌倒的措施，在病人呼叫帮助时应及时给予，并对他们实施更严密的监护。跌倒应急处理流程发现患者跌倒→立即奔赴现场，同时报告医生→判断患者情况，安抚患者，测量生命体征→病情允许，将患者移至抢救室或患者床上→协助医生检查、处理→根据受伤情况报告科主任、护士长、总值班→通知家属→记录发生跌倒上报流程发生跌倒后的上报流程1患者发生跌倒/坠床后，逐级汇报，及时汇报病区护长、科主任，24小时口头上报科护士长/护理部，2级时由安全小组成员介入现场调查事件发生的原因。2科室组织分析讨论患者发生跌倒的原因及制定改进措施。3填写《护理不良事件报告表》，1周内提交报表给护理部。感谢聆听