传染病基础知识传染病基础知识.ppt

···市传染疫情现状与防控进展;第一部分：传染病防制的基本知识;一、前言（形势）;新确认的病原微生物和疾病; 1980 人T细胞嗜淋巴病毒I型 T细胞淋巴瘤 白血病 1981 金葡萄球菌产毒株 中毒性休克综合征 1982 人T细胞嗜淋巴病毒II型 白血病 1982 大肠杆菌O157 ：H7 出血性肠炎等 1982 伯氏疏螺旋体 莱姆病 1983 人免疫缺陷病毒 艾滋病 1983 幽门螺旋杆菌 胃炎、胃出血 1986 卡氏环孢子虫 顽固性腹泻 1988 埃利希体 人类埃利希体病 1988 戊型肝炎病毒 戊型肝炎 1989 丙型肝炎病毒 丙型肝炎 ;1992 霍乱弧菌O139 新型霍乱 1992 巴尔通体 ??抓病、细菌性血管瘤 1993 庚型肝炎病毒 非A-C肝炎 1993 Sin nombre 病毒 汉坦病毒肺综合征 1994 人类疱疹病毒-8或卡氏肉瘤相关疱病毒 卡肉 瘤、体腔淋巴瘤 1995 Nendravirus 脑膜炎、脑炎 1996 阮粒 新型变异克-雅病 1997 A型流感病毒（H5N1） 流感 1997输血传播病毒 （TTV） ？ 1998 尼帕病毒 脑膜炎、脑炎 1999 A型流感病毒（H9N2） 流感 1999 西尼罗河病毒 脑炎 2003 SARS病毒 SARS ;;二、传染病流行病学概论;二、感 染; 耐药性变异 如结核病、HIV 2、变异性： 抗原性变异 如流感：抗原漂移 (是生物的普遍特性) 毒力变异 如O157：H7； 毒力基因 (分减弱和增强,如疫苗制备就是人工的减毒) 传染力：指标:发病率 风疹传染力强 3、致病能力：毒 力：指标:病死率 狂犬病毒力强 两者构成一个综合的致病力 若两者均强则成烈性传染病.如禽流感(H5N1)总体而言,对禽类有很强的致病力,故称高致病性禽流感,对人的传染力不是很强,但毒力强,一旦与人的流感病毒发生基因重组而获取人流感的传染力,可引起人间的大流行,后果十分严重,这也是全球关注的重要原因. ; (三）宿主：是指能供应病原体以营养和场所的生物统称. 除人之间，温血动物及变温动物也是宿主，人兽共患病，目前越来越突出，新发传染病中有20多种是人兽共患病，很多来源于动物。 病原体在宿主体内的时间是有限的,应在宿主死亡或产生免疫以前从体内排出,方可延续. 要注意排出的途径,一般是侵入途径,消化道、呼吸道、血液和皮肤，因为它决定了可能的传播途径。有的不一样如伤寒，在尿中可以排菌。 有中间宿主。保存宿主，终宿主。;四）、感染过程及感染谱 宿主对病原体传染过程反应的轻重程度、频率称感染谱又称感染梯度。 1、病原体被机体清除。 免疫屏障（特异性免疫 如母传抗体；非特异性免疫 如皮肤、胃酸） 2、以隐性感染为主：最常见 无任何症状、体症、甚至无生化改变。例如脊灰、流行性乙脑，流脑等。 特异性的主动免疫 后 果： 健康携带者（伤寒、菌痢） ;3、以显性感染为主： 引起免疫反应 组织损伤和病理改变 冰山一角 特异性免疫 恢复期病原携带者 死亡;：;6个传染谱： 1、隐性感染最常见、病原携带次之、显性感染； 2、诊断：显性 临床 隐性 实验室 3、措施：隐性传染病：主动监测（AFP）就诊少才能不漏。 显性传染病：报告、隔离传染源。 因此作为一种传染病，6个传染谱以什么为主是很重要的。