干扰素抗乙肝病毒治疗的临床使用要点.ppt

干扰素抗病毒的临床使用要点 高、低、大、 短、活、不、长 （一）高 ——转氨酶升高 对于临床上常见的乙肝五项呈“大三阳”、肝功正常的乙肝病毒携带者不宜用干扰素治疗。 （二）低 ——HBV-DNA滴度低 HBV-DNA阳性且滴度低的患者应用干扰素的效果要优于滴度高者。 （三）大 ——干扰素用量宜大 500万单位的效果要优于300万单位的效果。 （四）短 ——病程宜短 病程越短效果越好； 病程较长甚至出现肝纤维化、肝硬化者效果较差； 母婴垂直传播者不宜用。 （五）活 ——肝脏活检有活动性病变者 （六）不 ——不宜用 ①母婴垂直传播者； ②重度黄疸者； ③外周血白细胞低下者； ④有神经、精神病症状者； （七）长 ——疗程宜长 疗程至少要达到半年； 一般为一年； 必要时可延长至一年半。 干扰素的副作用（一） 1. 流感样症状? 2. 甲状腺功能异常 （亢进和低下）? 3. 精神神经症状 （自杀倾向、抑郁症、癫痫）? 干扰素的副作用（二） 4. 心律失常? 5. 血液系统 （白细胞减少、血小板减少）? 6. 糖尿病 ? 干扰素的副作用（三） 7. 性功能异常 8. 皮肤病 9. 自身免疫性疾病 10. 视网膜病变 * *