常见缺血性脑卒中的发病机制和病理学特点_卢德宏.ppt

常见缺血性脑卒中的发病机制和病理学特点 缺血性卒中的病理类型 动脉粥样硬化性血栓形成 动脉到动脉的栓塞 动脉粥样硬化斑块的跨分支病变 动脉狭窄导致低灌注损害 心源性栓塞 腔隙性梗死 静脉系统血栓形成 动脉粥样硬化性血栓形成 缺血性卒中的病理类型 动脉到动脉的栓塞 小栓子栓塞 中等大小栓子栓塞 大栓子栓塞 缺血性卒中的病理类型 动脉粥样硬化斑块的跨分支病变 缺血性卒中的病理类型 动脉狭窄导致低灌注损害 缺血性卒中的病理类型 心源性栓塞 缺血性卒中的病理类型 腔隙性梗死 LACUNAR INFARCTS Hypertension Lipohyalinosis Deep grey matter Pons 缺血性卒中的病理类型 静脉系统血栓形成 Status cribratus (“état criblé”) The cortical vein thrombosis 矢状窦血栓形成伴视乳头水肿 VENOUS INFARCT 深静脉血栓形成 双侧丘脑梗死 RED (HAEMORRHAGIC) EMBOLI HERNIA VENOUS HAEMORRHAGIC CROSSES BORDERS ACA/MCA * * 首都医科大学宣武医院 病理科 卢德宏 缺血性卒中的病理类型 颈动脉分叉处粥样硬化斑块破裂造成胆固醇栓子栓塞。 恶性大脑中动脉梗塞 (Malignant MCA infarction) 流域性前循环梗塞 (Territorial anterior circulation infarcts ) 陈某， 女， 72 颈内动脉闭塞 流域性前循环梗塞 (Territorial anterior circulation infarcts ) 脑分水岭梗塞影像表现和一般脑梗死不同，脑内型表现为串珠样，或融合成条状的高信号区，皮层前型、皮层后型呈楔形,尖端向侧脑室底朝向软脑膜面，不能用某一支动脉闭塞来解释。 脑分水岭梗塞 (Cerebral Watershed Infarcts) Acute watershed infarct Subacute watershed infarct （10 days） non-bacterial thrombotic endocarditis (or so-called marantic endocarditis) systemic lupus erythematosus acute rheumatic fever the typical fish mouth shape with chronic rheumatic scarring primary cardiac neoplasm--an atrial myxoma