心血管疾病危险评估_丁荣晶.pdf

心血管疾病危险评估 北京大学人民医院心脏中心 丁荣晶 我国心血管疾病死亡率逐年上升 死因排序 心肌梗死 脑卒中 No.1 No.4 升至 升至 No.5 No.6 心血管死亡率 北美 东欧 欧洲 俄罗斯 澳大利亚 中国 新西兰 印度 我国心血管疾病死亡率 1998年，我国总人口是124810万人 2006年为183.7人/10万 2008年为241.0人/10万 分别占当年死亡构成比 34.8%和40.27% 名人的猝死属于个案吗？ 冠心病患者的初次临床表现 Framingham Heart Study (n=5144) 首次事件为心梗或猝死的患者比例 男性 约60% 女性 约45% 0 20 40 60 患者比例 (%) Murabito et al Circ 1993 88: 2548 现代心血管医学对于心血管 病患者的急性期处理延长了 患者的寿命 然而，尽管血管成形术挽救了急性 缺血心肌，但对冠心病患者而言为 时已晚 动脉粥样硬化血栓形成 可防可控!!! 10个心肌梗死，9个可被预测 6个心肌梗死，5个可被预防 美国近30年来人均寿命延长6年 其中3.9年归因于心血病的有效预防 Interheart Study 心血管疾病治疗应以预防为主 美国冠心病死亡率降低的原因 二级预防和康 运动量增加, 5% 复, 11% 戒烟, 11% 治疗AMI, 10% SBP降低5mmHg, 治疗HF, 9% 20% 血运重建, 5% 其他治疗措施,