心身医学（心理生理医学）.ppt

心身疾病的发病机制 心身疾病的发病机制 提示 躯体疾病的发生发展与社会、心理因素具有密切关联！ 面对罹患疾病的患者，你如何分析病情？ * 心身医学（心理生理医学） 心身医学的概念 一门研究精神与躯体两者相互关系及有关疾病的学科 广义 研究生物学、心理学和社会学因素在人类健康和疾病过程中相互关系的学科 狭义 研究心身疾病的发病因素、发病机制、诊断、治疗和预防，阐述心理因素在疾病的发生、发展和防治过程中所起的作用的学科。 心身疾病的概念 心身疾病：一类有躯体症状和体征，与社会因素、心理及情绪因素、遗传素质、人格特征等有着密切关系的躯体疾病。 心身疾病不是精神疾病或者神经症，而是一类躯体疾病。 心身疾病的特点是在其发生发展中具有明显的社会心理因素。 经典的心身疾病 原发性高血压 冠心病 消化性溃疡 支气管哮喘 神经性厌食 糖尿病 甲状腺功能亢进 心身疾病的范围 消化系统心身疾病 心血管系统心身疾病 呼吸系统心身疾病 皮肤的心身疾病 内分泌代谢性心身疾病 神经系统心身疾病 泌尿及骨骼肌肉系统心身疾病 其它心身疾病 社会 因素 心理 因素 生理 因素 心身疾病的社会因素 种族差异、饮食习惯、人口年龄组成、体力劳动多寡 发达国家患病率高于发展中国家 城市患病率高于农村 脑力劳动者患病率高于体力劳动者 居住拥挤、生活条件恶劣、要做较多努力者患病率高 移民者 社会隔离和生活应激 社会 因素 心身疾病与心理因素 产生损失感和不安全感的心理刺激最易致病 生活事件能引起人们的心理反应，并伴明显的生理应激 由于人们的哲学知识、信念、经历和文化教育不同，对同样的生活事件有不同的理解而导致不同的心理反应 A型性格与冠心病关系密切 早年亲子关系不佳，儿童期有高应激状态 心理 因素 心身疾病与生理因素 生理始基：心身疾病患者病前的生理特点 心身疾病的遗传素质（易患性） 生理中介机制 自主神经系统和中介机制 内分泌系统和中介机制 神经递质和中介机制 免疫系统和中介机制 生理 因素 心身疾病的发病机制 在心身疾病的发病机制中，社会因素、心理因素、生理因素交织在一起，共同影响机体内环境的稳定，使机体防御机制崩溃，从而影响机体健康，导致疾病发生。 心身 疾病 *