怎样做四个层面心电图与三个层面向量图.ppt

作者通过研究发现不同层面向量图在很多指标上有明显差别，对于解释这种不同层面心电图的差别有意义，因而在1998年立案“用不同层面前胸心电图与心电向量图分析胸导联终末R`的研究 ”这个课题，论文发表在 中华 医学研究杂志（2002：2（7）：586~588）上，题目是：“用不同层面的胸部心电图与心电向量图分析Ｊ波的研究”。我的课件“室上嵴图形、早复征、Brugada波与大J波等VCG诊断”就是这个研究的成果之一，我的看法是否正确，能否得到同行的认可，我看还需要更多的研究，特寄希望有条件研究的各位同仁。 目前发现不同层面心电图表现的差别除V1V2的终末R`外，PtfV1值、QRS波形态、电压，T波均有所不同。有作者做了几十例室上嵴图形的向量图，得出结论是60%向量图正常，就是不认识这种差别的结果。 因此，普及不同层面心电图与向量图，对于一些特殊心电图诊断有着十分重要的意义。 什么情况下要做四个层面胸导联心电图与三个层面向量图？我以为凡右胸胸导联ST段凹面抬高或可疑终末R`波性质不好确定或可疑Brugada波、单独V1异常qR波、PtfV1值异常等，有必要加做上1、2肋间层面心电图，甚至下1肋间心电图。做向量图时也应该加做上1、2肋间层面向量图，这样才能正确反映出异常心电图的实际向量图特征。如何加做胸导联上1、2肋间与下1肋间心电图及三个层面个向量图？下面通过实例图片加以说明。 健康人体检36导联心电图 与三个层面向量图 III型完全性右束支阻滞 图7-1 男47岁-健康人体检-完全右常规心电图 图4 -6 男56岁-健康人体检 常规Frank导联向量图 图4 -7 男56岁-健康人常规 Frank导联向量图放大图 图4 -8 男56岁-健康人体检-Brugada波 上1肋间正交心电图叠加图 图4 -9 男56岁-健康人常规体检-Brugada波上1肋间向量图 图4 -10 男56岁-健康人常规体检-Brugada波上1肋间向量图放大图 图4 -11 男56岁-健康人常规体检-Brugada波 上2肋间正交心电图叠加图 图4 -12 男56岁-健康人体检-Brugada波上2肋间向量图 图4 -13 男56岁-健康人体检-Brugada波上2肋间向量图放大图 健康人体检36导联心电图 与三个层面向量图 ——室上嵴图形 图5-1 男50岁-健康人体检-室上嵴图形常规心电图 图5-2 男50岁-健康人体检上1、2肋间V1-V6导联心电图 图5-3 男50岁-健康人体检V3R-V5R及下1肋间V1-V3导联心电图 图5-4 男50岁-健康人体检 -室上嵴图形 心电工作站常规12导联心电图 图5-5 男50岁-健康人体检 - 室上嵴图形 常规Frank导联向量图 图5-6 男50岁-健康人体检 - 室上嵴图形 常规Frank导联向量放大图 图5-7 男50岁-健康人体检 -室上嵴图形 上1肋间层面向量图 图5-8 男50岁-健康人体检 -室上嵴图形 上1肋间层面向量图放大图 图5-9 男50岁-健康人体检 -室上嵴图形 上2肋间层面向量图 图5-8 男50岁-健康人体检 -室上嵴图形 上2肋间层面向量图放大图 健康人体检36导联心电图 与三个层面向量图 I型完全性右束支阻滞 图6-1 男52岁-健康人体检-完全右常规心电图 图6-2 男52岁-健康人体检-完全右上1、2肋间V1-V6心电图 图6-3 男52岁-健康人体检-完全右三个层面V3R-V5R 及下1肋间V1-V3导联心电图 图6-4 男52岁-健康人体检-完全右常规Frank导联正交心电图叠加图 图6-5 男52岁-健康人体检 -完全右 常规Frank导联向量图 图6-6 男52岁-健康人体检 -完全右 常规Frank导联向量图放大图