放射工作人员健康管理-医学辐射防护学教学课件.ppt

* 放射工作人员健康管理 王明明 核医学教研室 健康管理的依据与组织机构 放射工作人员证制度 放射工作人员健康管理 4. 职业性放射疾病诊断与处理程序 健康管理的依据与组织机构 1.1 健康管理依据 健康管理的目的是: 了解和掌握发生职业放射性者身体条件和 健康状况, 防止有害的确定性效应, 限制随机性效应的发生率，保障 放射工作者的健康与安全。 管理依据： 国家现行放射卫生防护法规、规章和标准。 包括《放射卫生防护基本标准》（GB 4292-84） 附录D”放射工作人员医学检查” 《放射性同位素与射线事故管理规定》（GWF 02-86）事故 受照人员剂量及医学处理。 《职业病范围和职业病患者处理办法》涉及放射等有害作业场所的健康管理和待遇。 《放射工作人员健康管理规定》（GB01—88）涉及健康管理机构及其职责、常规医学监督、放射工作人员健康要求及其保健、特殊受照人员的健康管理。 《放射性同位素与射线装置放射防护条例》第二十、二十一条规定放射工作单位应加强放射工作者健康管理，进行体格检查。 2 健康管理组织机构与职责 卫生部设立国家放射疾病诊断鉴定组, 委托其直属专业单位 为常务办事机构。中国医科院放射医学所、307医院、各省放射性 职业性疾病诊断医院。 机构职责： 1. 对全国放射工作人员健康检查和放射疾病诊断进行技术指导和监督检查; 2. 受理各省、自治区、直辖市的放射疾病诊断组或指定的放射疾病诊断医疗机构提出的疑难病例及有关问题； 3 . 参加重大放射事故中受照人员的医学检查与处理工作。 各省、自治区、直辖市卫生厅局成立省级放射疾病诊断组，其职责是： 1. 负责本辖区放射疾病的诊断和放射性致残人员伤残等级评定; 2. 参加本辖区放射事故受照人员的医学检查与处理; 核工业系统可成立自己的放射疾病诊断鉴定组或指定专职医院. 放射工作人员证制度 申领放射工作人员证的必备条件: 1）年满18周岁，遵守放射防护法规和制度，接受监督机构监管； 2）经指定医疗机构上岗前、上岗中的体检合格； 3）接受卫生监督机构安排的个人剂量监测； 4）掌握放射防护技术及相关法规，经监督机构考核合格； 5）具有与从事工作相应文化水平、专业知识和能力，持有相应证明。 申请受理期限： 30日 复核频率：3年一次 审核管理： 临时工不得进行放射工作， 进修、教学实习人员短期接触放射工作须报批。 申请人员的培训内容： 1）通用和专业放射防护标准、各类放射防护法规； 2）有关防护的卫生、医学、生物学和理化知识。 3）放射防护原理及应用、安全操作技术； 4）专业放射防护监测、剂量监测估算、放射防护评价方法； 5）可能的放射事故预防措施和应急对策。 放射工作人员健康管理 3.1 常规医学检查 1）就业前体检 2）就业后体检 甲种场所每年一次，其余2~3年一次。 3）体检项目 常规：内科、外周血象、肝功及尿常规 特殊： 眼晶体、呼吸功能（包括痰细胞）、排泄物及单个器官检查 、皮肤、毛发、指甲 、外周血淋巴细胞微核和染色体畸变 健康要求 良好的视觉、听觉及精神状态，对防护用具不过敏。 有下述情况不得从事放射工作： 1）血红蛋白：男性低于120g/L或 高于160g/L，女性低于110g/L或高于150g/L; 2）红细胞数: 男性低于4×1012/L或 高于5.5×1012/L ，女性低于3.5×1012/L或高于5×1012/L; 3）白细胞总数: 准备参加放射工作的人员高于10×109/L或低于4.5×109/L, 已参加放射工作持续6月白细胞总数低于4×109/L或高于1.1×1010/L 4）血小板数：准备参加放射工作人员低于110×109/L,已参加放射工作的人员持续低于100×109/L; 5）患有心血管、肝、肾、呼吸系统疾患，内分泌、血液及皮肤病和严重警晶体混浊或高度近视者； 6）患有神经、精神异常如癫痫、癔病等。