《柳洲医话》译注.doc

《柳洲医话》译注 清·钱塘魏之琇玉璜著海昌王士雄孟英辑 杏林老朽译注 1.医话：中医的随笔记录。内容记载读书体会﹑临症心得﹑学术评论﹑见闻掌故等。清陆以湉撰有《冷庐医话》，王士雄撰有《潜斋医话》。 2.魏之琇（1722-1772年），清代医家。字玉璜，号柳州，浙江杭州人。世医出身，幼因贫于质肆帮活，夜则灯下苦读，先后达二十年，竟通医术，并以医济世，颇有医名。以明?江瓘之《名医类案》尚有未备，遂予以补充，著《续名医类案》。另有《柳州医话》等，均行于世。 3.王士雄，字孟英，号潜斋，又号半痴山人，晚号梦隐，浙江海宁人，后迁居杭州，生活于清代嘉靖至光绪年间，约公元1808~1890年。其曾祖父王学权以医名，曾著《重庆堂随笔》，以后其家世代为医。孟英十四岁时父病不起，致使家境贫困，因此立志继承先人遗业，学习医学。先后用时十年，博览群书，致使学业大进。再加之其一生中经历多次温热、霍乱、疫疬流行，积累了丰富的临床经验。无论在理论上还是在临床上对温病的认识均十分深刻，颇有体会，成为享有盛名的温热学派著名医家之一。著有《温热经纬》、《王氏医案》、《霍乱论》、《随息居重订霍乱论》、《潜斋医话》等。 [一]伤寒邪结阳明，发为狂热，犹是宿食，宜吐之。非若燥粪便硬，可下而愈也。 注： 1.伤寒：伤寒或说伤寒病，原先出自中医学的范畴，有广义与狭义的区别。而在现代西医学传入东方后，其中细菌学有种伤寒杆菌(Salmonellatyphi)造成之疾病，亦称为伤寒病。中西医学对伤寒的概念并不相同，不可混淆。 广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是外感风寒之邪，感而即发的疾病。 2.邪：中医指引起人生病的因素：风邪｜温邪｜寒邪。 3.阳明：汉代张仲景著《伤寒论》，将外感疾病演变过程中的各种证候群，进行综合分析，归纳其病变部位，寒热趋向，邪正盛衰，而区分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六经。阳明是其中之一。 4.狂热：这里是指因疾病因素导致的患者表现出盲目热衷的、过度的、不合情理的热情的情绪缺陷。 5.宿食：xiǔshí（1）.中医指积食之症。（2）.指未能消化的食物。 6.宜yí：适合；适当：适宜｜合宜｜气候宜人｜因地制宜。应当；应该：事不宜迟｜宜加小心。 老朽译注：外邪导致伤寒病症集中表现为阳明症状时，发展为狂热，尤其是有积食症状时，应该用催吐的方法治疗。不像有燥屎内结，可以用攻下的方法治疗而康复的。 [二]伤寒邪热甚则正馁，不可误认为虚。 注： 1.邪热：证候之一。指感受外邪所致的发热。 2.馁něi：饥饿：冻饿：冻～。〈喻〉失掉勇气：气～。胜不骄败不～。 老朽译注：感受外邪所致的发热很厉害的时候，表现出精神萎靡，不能错误的判断为病人身体虚弱。 [三]伤寒初愈，脏腑尤多热毒，时师不察，骤投参、芪、术、附温补，其遗患可胜言哉! 注： 1.热毒：中医病症名。即温毒。指火热病邪郁结成毒。也是疔疮﹑丹毒﹑热疖等急性热病的统称。 2.时师：当代的儒者，这里指医生。 3.不察：觉察不到其中的问题。 4.骤：〈古〉屡次，多次：～谏（多次进谏）。 5.遗患：留下祸患，使人受害。 老朽译注：外感热病刚刚痊愈，体内还存在许多热毒，医生如果觉察不到，多次的用人参、黄芪、白术、附子进行温补，它给患者留下的祸患用语言是难以表达的。 [四]凡诊病，浅见者反若深虑，多令病家无所适从。 注： 1.凡：大概；要略：大凡｜发凡起例。 2.若：好像：若无其事｜旁若无人 3.令：使：～人满意。～人发指。 4.无所适从：适：归向；从：跟从。不知听从哪一个好。指不知怎么办才好。 5.病家：病人的家庭;病人和病人的家属。 老朽译注：大概在医生看病的时候，见识短浅的做出好像深思熟虑的样子，大多会使得病人和病人的家属不知怎么办才好。 [五]龚子方治伤寒无汗，用大梨一枚，生姜一小块，同捣取汁，入童便一碗，重汤煮熟服。制方甚佳，愈于甘露，且免地黄之腻。 注： 1.重汤zhòngtāng：谓隔水蒸煮。宋苏轼《地黄》诗：“沉水得穉根，重汤养陈薪。”王十朋集注引赵次公曰：“于鼎釜水中，更以器盛水而煮，谓之重汤。”　　 2.甘露：甜美的露水。 3.愈：更加；越：愈加｜愈多愈好。 老朽译注：一位姓龚的医师有一张治疗外感热病无汗的方子：用一个大梨子，一小块生姜，一起捣烂，取它们的汁，加入小孩的小便一碗，隔水蒸熟热服。这个方子非常好，胜过甜美的甘露，而且避免了生地等养阴药的阻碍人体气机运行的滋腻。 [六]伤寒发散过头，气微欲绝，虽有实证，亦宜独参猛进，贫者，以重剂杞、地，少入干姜。 老朽译注：如果外感热病用发散的方法治疗过度，呼吸微弱就像要停止一样，虽然临床表现有“实证”的现象，也可以用大量的独参汤治疗，生活贫困的患者则以大量的枸杞、生地，加入少量的干姜治疗。 [七]实邪宜下，人便稀识，可为浩叹! 注