中医催乳回乳图解手册.doc

中医催乳回乳图解手册 催乳篇 首先需要了解和知道的知识 (一) 女性乳房的结构和日常呵护法 1、女性乳房的结构(乳房结构图) 成年妇女乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅面，约在第2、3至第6肋骨水平的浅筋膜浅层和深层之间。内侧缘达胸骨旁，外侧缘至腋前线;在乳腺外上方形成乳腺腋尾部伸向腋窝。 乳房的主要结构是腺体、导管、结缔组织和脂肪。每一乳房有l5～20个腺叶，呈轮辐状排列。每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成。腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳管开口于乳头，在靠近开口的1/3段略膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。若病变侵犯导管，可导致乳头凹陷、位置不对称或溢液。腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连接浅筋膜浅层，下连接浅筋膜深层，称为Cooper韧带，又称乳房悬韧带，起支持与固定乳房的作用。一旦受侵犯，皮肤凹陷呈酒窝征。正常乳房腺体在外上象限最多，因此，此处患病机会也最多。 2、女性乳房的日常呵护法 乳房一直被人们认为是女性特有的美的象征，因此，女性常常追求有一对理想的乳房。为了保护乳房正常发育，在日常生活中要注意： 1.保持挺胸收腹 的良好姿势。 2.多食富有蛋白质的食物。 3.适当食用含脂食物和糖类，使皮下脂肪丰满。 4.月经要保持正常。 5.不能束胸或穿紧身衣，合理使用乳罩。 6.如两侧大小不一时，睡眠时多侧向较小的一边，但不宜长期如此，否则会引起肌肉紧张疼痛。对过小的一侧进行按摩，在睡前按摩5-10分钟。 每年必做专业检查。所有成年女性，无论是否生育过，都应每年一次到专业医院进行乳房检查。我们建议所有年龄超过40岁的女性每年进行一次乳腺x线拍片检查。 每月必做乳房自检。具体方法如下： (1)镜前检查（图a-b）。站立，双臂垂放两侧，观察乳房外形，正常的弧形轮廓是否变得不规整，不对称，有没有橘皮样的小凹点或是小陷窝。看乳头有无内陷，挤压时有无液体从乳头溢出，如果有出血或者有异常分泌物，应尽早去医院就诊。 　　 (2)卧位检查。平躺在床上，以乳头为中心，用指腹按顺时针方向紧贴皮肤（图c）做循环检查。检查时用力要均匀，看是否有肿胀或肿块。忌用拇指和食指捏掐乳房(图d)，如果发现有结节，包块，需去医院请教医生。 (3)每日必做清洁保养。每天淋浴时应养成清洗乳头乳晕的习惯，对先天性乳头凹陷的女性来讲尤为重要。另外，还可以用冷热水交替冲洗乳房，以增强乳房的血液循环。 (4)怀孕后由于激素的作用，乳房会逐渐增大，一般从怀孕第4周后开始，孕妇就可以选择穿戴罩杯较大，全棉质的胸罩，这有利于将乳房托起，防止乳房受挤压。千万不要穿过紧化纤内衣，要谨防对乳房的不良刺激，避免血液循环不畅。 （二）泌乳的奥秘 乳房作为女性传代哺育的一个重要器官，也是女性健与美的象征。乳房主要由15～20个乳腺腺叶、纤维结缔组织、脂肪等组成。乳房的大小因人而异，它在发育过程中受到很多因素影响，主要是内分泌、遗传因素和营养状况、体征以及疾病等。无论乳房大小，只要无其它疾病，健康的育龄妇女怀孕分娩后都具有泌乳和哺乳功能。 乳房发育过程中是不分泌乳汁的，其原因得从泌乳素的来源说起。泌乳素是从大脑中一个叫作脑垂体(约有1克大小，状似蚕豆)的部位产生的，但是它还要受下丘脑分泌的泌乳素抑制因子的控制，限制脑垂体分泌泌乳素。所以在平时妇女体内泌乳素的含量很少，只能维持乳腺的正常发育，并不能引起乳汁分泌。怀孕后，孕妇体内增加的性激素通过反馈，使下丘脑接到妊娠信息，并迅速命令脑垂体增加泌乳素的分泌，到分娩前便可达到平时的10倍以上，这时也并不泌乳。当分娩后，雌激素、孕激素突然下降，在泌乳素和催产素的协同作用下出现泌乳，尤其在哺乳时，婴儿的有力吸吮使泌乳素反射性地增加，乳汁持续分泌。也可以说分泌乳汁是产褥期妇女的特殊功能。 健康而营养状况良好的乳母，其膳食状况并不会明显影响乳汁中所有的营养素，乳汁中的蛋白质含量比较恒定，也不受膳食蛋白质偶尔减少的影响。但是如果乳母在孕期和哺乳期的蛋白质与能量均处于不足或边缘缺乏状态，则乳母的营养状况就会影响乳汁中营养素的分泌水平。乳汁中脂溶性和水溶性维生素的含量，均不同程度受乳母膳食中维生素摄人量的影响，特别是当母体这些维生素处于缺乏状况时将更为明显。当乳母能量摄入很低时，可使泌乳量减少到正常的40%-50%；一般营养较差的乳母产后头6个月每日泌乳量约为500-700毫升，后6个月每日约为400-600毫升；严重营养不良乳母的泌乳量可降低到每日100-200毫升；饥荒时营养不良的乳母甚至可能完全终止泌乳。而在一般的营养状况下，单独母乳喂养的婴儿在头4～6个月可以正常生长。对于营养状况较差的乳母，补充营养，特别是增加能量和蛋白质的摄入量，可增加泌乳量。影响泌乳量的因素很多，如乳母的健康状况、心理因素，婴儿的吸吮程度和频率