中医操作常规.doc

中医护理技术操作常规 龙华医院 护理部 2011.12修订  目录 一、拔火罐法 1 二、耳穴埋豆 4 三、艾条灸法 7 四、穴位按摩 10 五、刮痧法 13 六、湿敷法 16 七、涂药法 19 八、熏洗法 22 九、穴位敷贴法 25 十、穴位注射法 28 十一、中频离子导入仪 31 十二、结肠透析联合中药灌肠 34 十三、中药保留灌肠 37 十四、芒硝外敷 40 十五、玄明粉外敷 43 十六、中药涂擦 46 十七、中药肛滴 49 十八、隔姜艾灸 52 十九、五倍子粉敷脐法 55 二十、中药热奄包 58 二十一、中药熏洗、敷贴法 61 二十二、中药坐浴法 64 二十三、熏蒸法 67 二十四、箍围法 70 二十五、敷药、包扎法 73 二十六、中药雾化吸入 76 二十七、敷药法 79 一、拔火罐法 （一）目的： 通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒。 （二）适应症： 适应范围广泛，一般多用于风湿痹痛、腰背肩臂腿痛关节痛、软组织闪挫扭伤以及伤风感冒、头痛、哮喘、胃脘痛、痛经等。 （三）禁忌症： 皮肤有过敏、溃疡、水肿，凝血机制障碍者，心脏及大血管分布部位、高热抽搐者和孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 （四）注意事项： 1、酒精棉球进出罐口时，不要碰到罐口边缘，防止罐口发热，烫伤皮肤。 2、留罐期间不可移动体位。 3、取罐时，不可强行上提或旋转提拉，以防损伤皮肤。 4、使用火罐时应避免烧烫伤。拔罐后皮肤若起泡，一般小的可自行吸收，不必另行处理；大水泡可用无菌注射器将泡内液体吸出，涂以皮肤消毒液，再敷以无菌纱布，以防感染。 5、在多罐同时使用，罐与罐之间不宜排列过密，以免皮肤被罐子牵拉而产生疼痛，且罐与罐之间互相排挤，也很容易造成脱罐。 6、起罐时手法要轻缓，切不可硬行上提或旋转提拔，以防拉伤皮肤。 （五）操作流程： （六）操作评分标准 拔火罐法操作评分标准 医院名称 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整齐。 5 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，95％酒精棉球，血管钳，火罐，火柴，小口瓶。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理，暴露施灸部位，保暖。 6 操 作 流 程 定位 再次核对；检查罐口有无损坏。 5 35 拔罐 酒精棉球干湿适当。 5 点燃的明火后在罐内中下段环绕，未烧罐口 5 准确扣在已经选定的部位，罐内形成负压，吸附力强，安全熄火，点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。 10 观察 随时检查火罐吸附情况，局部皮肤红紫的程度，皮肤有无烫伤或小水泡；留罐时间l0分钟，询问患者的感觉。 5 起罐 起罐方法正确。 5 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 火罐处理符合要求。 5 评价 拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。 5 记录 按要求记录及签名。 2 技能熟练 操作熟练；拔罐部位方法正确，手法稳、准、快。 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100 注：若有皮肤烫伤，衣裤等被烧坏均为不合格。 二、耳穴埋豆 （一） 运用现代化针灸经络及中医辨证论治原则，对耳穴埋豆部位进行按压起到活血化瘀、疏通经络、调和气血及调节植物神经功能。 （二）适应症： 1、疼痛性疾病：头痛、神经性疼痛等。 2、炎性疾病及传染病：牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎等。 3、功能紊乱性疾病：胃肠神经官能症、心脏神经官能症、高血压、眩晕症、月经不调等。 4、过敏及变态反应性疾病：荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性紫癜等。 5、内分泌代谢紊乱性疾病：糖尿病、肥胖症、甲状腺功能亢进或低下等。 6、预防和缓解胃肠道反应（化疗性呕吐）。 7、适用于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的慢性咳喘症。 8、用于治疗痔、裂、瘘肛门部疾患引起的尿储留、创面疼痛、便秘患者。 9、其他：催乳、催产、预防和治疗输血或输液反应、防病保健等。 禁忌症： 1、严重心脏病不宜使用，更不宜采用强刺激； 2、严重的器质性病变，如高度贫血、血液病； 3、有习惯性流产者； 4、耳廓有伤、病的部位，不适宜耳穴刺激治疗。 （四）注意事项： 1、暴露耳廓，寻找敏感点，用75%的酒精棉球严格消毒耳廓皮肤，用手指在穴位上进行按压。 2、年老体虚、高