中药服药护理..ppt

中医服药护理的重要性 祖国医学理论的精髓，在于辨证论治。中医护理的特色，即是辨证施护。口服中药的护理是其中较主要的内容。服药的方法是否恰当对临床疗效是有直接影响的，而只有正确服用中药，才能充分发挥其药效。从而达到治疗疾病的目的。《医学源流论》说：“病人之当愈不愈， 不但方必中病。方虽中病，而服之不得法， 则非特无功。反而有害， 此不可不知也。”因此，护士掌握服药护理的内容对临床保证药效有重要的作用。 服药护理的内容 煎药方法 服药时间的护理 服药方法的护理 服中药的饮食护理 服药后的观察和护理 煎药方法 煎药用具 煎药用水 煎药时间和火候 需特殊煎法的药物 煎药方法 煎药用具：传统的煎药用具是砂罐，能避免或减少药物在煎煮过程中因用具不当发生化学变化。煎药器具以砂罐、瓷罐为佳，忌用铁锅、铝锅。 煎药方法 煎药用水：煎药前应先用清水将药物浸泡30分钟，加水量应根据药物的量及煎药时间长短而定。一般加水至高出药面3.33cm，第二煎为第一煎加水量的1/3-1/2。煎煮2—3次药液混合后分次服用。 煎药方法 煎药时间和火候：要根据药性而定，一般药物煎20分钟左右，如为保持发汗解表药的宣散作用，宜用急火快煎；补养药则应文火慢煎，时间宜长些，以使有效成分的充分煎出，如人参，黄花等。 煎药方法 需特殊煎法的药物 ①芳香气薄的薄荷 、藿香、钩藤、佩兰、砂仁等药宜后下，煎一、二沸即可。石膏、龙牡、赭石、磁石、珍珠母、石决明、龟板等金石介壳类药物，应先煎半小时左右，再与其它药同煎。 ②附子、乌头等有毒之品，应另包先煎。尤其是川乌、草乌在剂量较大时，常须煎3小时以上，以舌尝无麻味为度。 煎药方法 ③旋覆花、枇杷叶、海金沙、马勃等药物宜用布包后入煎。 ④饴糖、蜂蜜则宜在药煎好后去渣兑入。阿胶、鹿角胶、龟板胶应先用黄酒炖化后，待药物煎好去渣冲服。 煎药方法 ⑤犀角、羚羊角、鹿茸、沉香、琥珀、川贝、三七等药物，需先研成细末，再用开水或煎剂冲服。 ⑥质轻而面积大的药物，如糯稻根须、玉米须等，应先将该药加水煎煮，然后去渣。再用此水煎其它药物，称为“煎汤代水法”。 苍耳子10 桔梗10 柴胡10 辛夷10 甘草6 牡丹皮10 白芷10 薄荷6 冬瓜子15 蝉衣5 车前子10 薏苡仁15 服药时间的护理 中医学认为人体内部活动有很强的时间节律性。如《素问·生气通天论》中说：“平旦人气生，日中阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭”；《灵枢·营卫生会》说：“夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳气受矣。”说明人体正气随天时阴阳盛衰而变化。所以，为提高药物的效果，给药时间应与人体内部活动的节律相一致，即阳药用于阳长时，阴药用于阴长时。升药用在升时，降药用于降时。 服药时间护理 解表药，若病情许可，应于中午前阳分时间给药，以顺应阳气升浮，助药力祛邪外出。 治悬饮之十枣汤“平旦服” ， 是借助阳气的升发， 使清者升， 浊者降而痰饮水湿之邪自除。 涌吐药，宜清晨午前服。 服药时间护理 药物的有效成分所以能被吸收， 很好地发挥治疗作用，全赖胃气的推动。而胃气的盛衰强弱， 又与饮食饥饱密切相关。一日三餐使胃肠处在空腹， 饭前及饭后等不同状态。《本经·序录》对服药时间作了如下概括：“病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食，病在四肢血脉者， 宜空腹而在旦，病在骨髓者， 宜饱满而在夜。” 服药时间护理 空腹服指一夜睡眠之后，清晨起来服药。清晨人体的阳气随自然界清阳之气的升发而发动， 这时胃内的食物早己排空，故空腹时服滋补药便于吸收；服驱虫药，可使药力直达虫体，而产生良好的驱虫效果。 服药时间护理 饭前服一般指饭前30～60分钟服药。此时胃内食物已排空， 服药后易于被胃肠吸收。一般病在下部的宜饭前服， 取其药力不为食物所阻滞而留于上焦， 可借助食物使药力直达下焦。如桃核承气汤“先食温服” 可使药物直达下焦而治疗下焦蓄血证。 服药时间护理 饭后服指饭后l5～ 30分钟服药。凡病在上，欲延长药力在上部的保留时间， 或对胃肠有刺激的药物， 都宜饭后服，如发散解表剂、消导药、对胃肠有刺激的药物等。 服药时间护理 发作前服：根据疾病的发作规律而确定提前服药的时间．如截疟药发作前3—5 h服药；平喘药宜在哮喘发作前2 h服用，才能起到恰到好处的制喘作用。 服药时间护理 睡前服：多于睡前15—30min服，以补心、安神、镇静、安眠。如安神药宜在睡前半小时服用。泻下药遵“日哺入气收降”的理论，入夜睡前服。 服药时间