中西医结合内科学中医病证选方.doc

第一单元 呼吸系统疾病 1、慢性支气管炎： （1）实证： （A）风寒犯肺证——宣肺散寒 化痰止咳——三拗汤合止嗽散 （B）风热犯肺证——清热解表 止咳平喘——桑菊饮 （C）痰浊阻肺证——燥湿化痰 降气止咳——二陈汤合三子养亲汤 （D）痰热郁肺证——清热化痰 宣肺止咳——桑白皮汤 （E）寒饮伏肺证——温肺化饮 散寒止咳——小青龙汤 （2）虚证： （A）肺气虚证——补肺益气 化痰止咳——补肺汤 （B）肺脾气虚证——补肺健脾 止咳化痰——玉屏风散合六君子汤 （C）肺肾阴虚证——滋阴补肾 润肺止咳——沙参麦冬汤合六味地黄丸 2、慢性肺源性心脏病： （1）急性期： （1）痰浊壅肺证——健脾益肺 化痰降气——苏子降气汤加减 （2）痰热郁肺证——清肺化痰 降逆平喘——越婢加半夏汤加减 （3）痰蒙神窍证——涤痰开窍 息风止痉——涤痰汤加减 另服安宫牛黄丸或至宝丹 （4）阳虚水犯证——温肾健脾 化饮利水——真武汤合五苓散加减 （2）缓解期： （1）肺肾气虚证——补肺纳肾 降气平喘——补肺汤加减 （2）气虚血瘀证——益气活血 止咳化痰——生脉散合血府逐瘀汤加减 3、支气管哮喘： （1）发作期： （A）寒哮证——温肺散寒 化痰平喘——射干麻黄汤 （B）热哮证——清热宣肺 化痰定喘——定喘汤 （2）缓解期： （A）肺虚证——补肺固卫——玉屏风散 （B）脾虚证——健脾化痰——六君子汤 （C）肾虚证——补肾纳气——金匮肾气丸、七味都气丸 4.支气管扩张 （1）痰热蕴肺证——清热化痰，宣肺止咳——清金化痰汤合千金苇茎汤 （2）肝火犯肺证——清肝泻火，凉血止血——黛蛤散合泻白散 （3）气阴两伤证——滋阴养肺，化痰止血——百合固金汤 （4）脾肺气虚证——补肺健脾，润肺止咳——补肺汤加减 5.呼吸衰竭 （1）痰浊阻肺证——化痰降气，活血化瘀——二陈汤合三子养亲汤 （2）脾肾气虚证——补益肺肾，纳气平喘——补肺汤合参蛤散加减 （3）脾肾阳虚证——温肾健脾，化湿利水——真武汤合五苓散 （4）痰蒙神窍证——涤痰开窍，息风止痉——涤痰汤、安宫、至宝丹 （5）阳微欲脱证——益气温阳，固脱救逆——独参汤灌服，参麦或参附 6.急性呼吸窘迫综合症 （1）热毒袭肺证——清热解毒，宣肺降逆——清瘟败毒饮合麻杏石甘汤 （2）痰热壅肺证——清热化痰，肃肺平喘——清金化痰汤 （3）气阴两伤证——益气养阴——生脉散合补肺汤 （4）心肾阳虚证——温通心肾——参附汤或参附注射液静脉滴注。 7.肺炎： （1）邪犯肺卫证——疏风清热 宣肺止咳——三拗汤、桑菊饮 （2）痰热壅肺证——清热化痰 宽胸止咳——麻杏石甘汤合千金苇茎汤 （3）热闭心神证——清热解毒 化痰开窍——清营汤 （4）阴竭阳脱证——益气养阴 回阳固脱——生脉散合四逆汤 （5）正虚邪恋证——益气养阴 润肺化痰——竹叶石膏汤 8.肺结核： （1）肺阴亏虚证——滋阴润肺——月华丸 （2）阴虚火旺证——滋阴降火——百合固金汤和秦艽鳖甲散 （3）气阴耗伤证——益气养阴——保真汤 （4）阴阳两虚证——滋阴补阳——补天大造丸 9.原发性支气管癌： （1）气滞血瘀证——活血散瘀 行气化滞——血府逐瘀汤加减 （2）痰湿毒蕴证——祛湿化痰 清热解毒——导痰丸加减 （3）阴虚毒热证——养阴清热 解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮 （4）气阴两虚证——益气养阴 化痰散结——沙参麦冬汤加减 第二单元 循环系统疾病 1.急性心力衰竭 （1）饮凌心肺证——温阳利水，泻肺平喘——真武汤合葶苈大枣泻肺汤 （2）阳虚喘脱证——益气温阳固脱——参附龙牡汤 （3）痰浊壅肺证——宣肺化痰，蠲饮平喘——三子养亲汤合真武汤 2.慢性心力衰竭： （1）心肺气虚证——补益心肺——养心汤合补肺汤加减 （2）气阴亏虚证——益气养阴——生脉散合酸枣仁汤 （3）心肾阳虚证——温补心肾——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸加减 （4）气虚血瘀证——益气活血，疏肝通络——人参养荣汤合桃红四物汤加减 （5）阳虚饮停证——温阳利水，蠲饮平喘——真武汤加减 （6）痰饮阻肺证——宣肺化痰，蠲饮平喘——葶苈大枣泄肺汤加减 3.快速型心律失常 （1）心神不宁证——镇惊定志，养心安神——安神定志丸 （2）气血不足证——补血养心，益气安神——归脾汤 （3）阴虚火旺证——滋阴清火，养心安神——天王补心丹 （4）气阴两虚证——益气养阴，养心安神——生脉散加味 （5）痰火扰心证——清热化痰，宁心安神——黄连清胆汤 （6）心脉瘀阻证——活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎 （7）心阳不振证——温补心阳，安神定悸——参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 4.缓慢型心律失常 （1）心阳不足