产前准备与分娩常识.doc

孕期课堂第4期实录 产前准备与分娩常识 浏览：1 | 发布于：2010.09.27 | 分类：默认分类 由搜狐网健康频道、生命时报、京华时报妈妈宝宝版联合打造的孕期课堂第四期:《产前准备与分娩常识》专家:杨慧霞.北京大学第一医院主任医师、教授、博士生导师;妇产科副主任.视频共三段,持续播放;时光约1小时左右.以下为访谈实录:主持人:各位网友大家好,欢送光顾搜狐嘉宾访谈间.当初猪年已经从前了一半,很多金猪妈妈也快到预产期了,所以,搜狐健康频道、性命时报,京华时报妈妈宝宝版结合邀请到北京大学第一病院主任医师杨慧霞教学,跟大家分享一下临产前须要做哪些筹备.杨传授你好,请问现在有哪些分娩方式,每种分娩方法的利弊?杨慧霞:分娩方式重要有阴道分娩和剖宫产.在规律宫缩作用下,胎儿和从属物顺利经过阴道娩出,称为正常阴道分娩.有些宝宝虽然是阴道分娩,但需要经过一些帮助方式,比如,产钳术和胎吸术,也属于阴道分娩.剖腹产,大家也已经不生疏了,是指经过切开腹部、子宫,将胎儿娩出,也就是说胎儿不经过阴道.阴道分娩和剖腹产比拟,对母、儿的利肯定要多于弊.对胎儿来讲,胎儿经过阴道的分娩过程,会使它对外界的适应才能进步,另外,经过阴道分娩的孩子,出身以后,湿肺的发生率比较低.胎儿在宫内期间,四周环境充斥羊水,经过阴道分娩时,在一阵阵宫缩作用和产道的挤压下,有利于胎儿肺里的液体挤压出来,所以,经过阴道分娩的新生儿,湿肺的发生率会显明减少.曾有研究显示,经过阴道分娩的孩子,儿童期感、统失调等方面的问题,发生率也会低于直接行剖宫产分娩的后辈.对于母体来讲,经过阴道分娩的自然过程,只管产妇可能会禁受宫缩来临的疼痛,但是阴道分娩产后恢复得比较快.另外,也有利于产后很快进行母乳的喂养.反过来,经过剖腹产的孩子,一个是没有阴道分娩自然的适应过程,所以,新生儿的一些并发症和出生以后的适应能力不如阴道分娩的胎儿.剖腹产分娩的时候,需要在麻醉下进行手术,虽然现在麻醉和手术的技术程度不断提高,手术的时间也缩短,但是毕竟是一个手术,整个手术中产妇的出血量比阴道分娩肯定要多,感染的机会也比阴道分娩增加了.另外,需要强调的是,很多人想通过剖腹产减少分娩过程中的疼痛,但是不要疏忽剖宫产术后恢复的过程慢,而且下腹部伤口在产后也会持续疼痛,再加上术后短期内不能恢复正常的饮食,所以,产后乳汁分泌也会晚一些,因此,影响产后母乳豢养.总而言之,孕妇没有特殊的剖腹产的指征,还是建议大家进行阴道分娩.可以看一下国外分娩方式的选择,不论是美国还是欧洲,他们的剖腹产率远远比我们国家要低得多.剖腹产毕竟是解决难产的方式,不是正常的生理的分娩过程.所以生机大家能够顺利迎接胎儿的娩出,如果有可能还是采取阴道分娩的方式.主持人:那产妇要怎么样来选择?毕竟有些人确实不适合自然分娩,也有些人不适合剖腹产,大家怎么样根据本身的状况来选择分娩方式?杨慧霞:分娩方式的选择主要取决于母、儿两个方面.首先,孕妇的骨盆应正常,如果孕妇本身的骨盆比较狭小,就不适合胎儿阴道分娩.另外,胎儿的地位和大小也十分主要.如果胎儿是臀位甚至横位,就不适合阴道分娩,这种异常胎位,阴道分娩并发症将会增加.还有胎儿的大小,现在大家的生涯水平都在提高,孕妇营养多余的现象广泛存在,很多胎儿的体重过大,给阴道分娩带来一定的难题.另外,就是分娩时的产力.分娩时候产力主要来自于宫缩,产力的好坏不好提前预测,主要在分娩的过程中,根据宫缩的情形来判断.妊娠晚期,要跟医生进行沟通,了解自己的骨盆是否正常,胎位的情况等来在医生帮助下肯定能否阴道分娩.当然,孕妇本身患有严重的疾病,也不能耐受产程,可能需要剖腹产,比如患有严重的心脏病或者严重的高血压等.如果胎儿发生了宫内缺氧,就需要尽快分娩,多数情况下需要借助剖宫产.阴道分娩需要在规律宫缩的作用下,宫口逐渐开大到10厘米,而后,胎儿娩出,普通需要十几个小时的过程,如果母、儿的任何一方出现问题,都不会顺利实现阴道分娩.网友:我有近视眼,已经达到一千度了,这种情况下可以自然出产吗,如果自然生产的话,需要做哪些检查?杨慧霞:近视眼不是相对的剖腹产指征,对高度近视的孕妇,在妊娠晚期可以做眼底检查来协助分娩方式的选择.近视眼已经做过了手术,这种孕妇在分娩时应防止过度使劲.所以,建议有近视眼的孕妇到眼科查一下眼底,根据自己的情形,最后做综合的断定.主持人:如果再细分下去,分娩方式还有无痛分娩、水中分娩等方式.请问现在无痛分娩真的可以做到无痛么,有没有副作用?杨慧霞:无痛分娩和水中分娩都是针对阴道分娩而言.在正常阴道分娩过程中,从规律宫缩开始,到胎儿娩出过程中,每次宫缩时,孕妇都会感觉到阵发性的疼痛,这种产时疼痛存在个体的差别.应该说一半的觉得分娩时疼痛难以忍耐,因而,我国很多孕妇为避免疼痛请求选择剖腹