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健康普适服务——普适计算在健康/医疗服务中的应用探讨 【大 中 小】【打印】【关闭】 　　一、普适计算技术概述 　　普适计算思想最早由已故的前Xerox PARC首席科学家Mark Weiser在1991年提出。普适计算是信息空间与物理空间的融合，在此融合的过程中人们可以“随时随地”和透明地获得数字化的服务。这为以计算技术、网络与通信技术和数字化技术为基础的“服务世界”确立了一个远大目标，是一种相当理想化“服务社会”描绘。 　　我国著名科学家李幼平院士和李国杰院士结合IT技术的发展现状对“普适计算”定义进行了适应性订正，不再强调“随时随地”和“任何服务”，而是“适时适地”获得“合适”的数字化服务。 　　普适计算强调“以人为本”，把人的注意力从如何使用电脑、如何分解任务让电脑完成的方向移开，使之重新回到人的需求上面，从根本上改变人去适应机器的被动服务方式，用户以各种灵活的方式主动地、动态地接受服务，享受资源。 　　目前，普适计算已经成为国际上一个蓬勃发展的崭新热点，其基础内容包括：服务选择、上下文感知、人机交互、隐私安全等。所涉及的技术包括：网络技术、移动技术、分布式计算、传感器网络等。 　　普适计算的目标是将由通信设备、计算机等构成的信息空间与人们生活和工作的物理空间融为一体，建立以人为本的计算环境。在理想状态的普适计算环境下，用户不用关心哪些设备为他提供服务、为他提供什么样的服务以及如何提供，环境中的设备和服务对用户来说都是透明的，他只需要提出自己的需求，甚至根本不用提出需求，系统会根据用户的特征自动地制定适用于用户的需求，用户只需享受和获得服务。 　　二、健康普遍服务 　　1.?健康普遍服务是全民基本健康保障的标志 　　健康普遍服务的目标是让客观上存在支付能力差异的每一位公民享有平等的健康权利。支付能力差异化补偿是国家公共财政的责任，合理适宜的健康医疗服务提供是医药卫生体制的责任，如何消除两种责任在实施过程中的博弈，除了制订法规和标准外，还需要科技的支撑，需要非人为干预的信息系统的自行运转。 　　只有建立在透明信息之上的政府和公众的监督才能有效、有力确保医药卫生体系围绕全民健康高效运转。普适计算技术和移动技术在医药卫生服务领域的应用，其核心目标就是促进实现建立覆盖全民的健康信息体系，完成对医疗服务有效信息的采集，支持政府监管、人民监督。 　　同时，依托公民健康信息体系，完成对公民支付能力的正确定位及政府支付强度的调整，为政府财政能力的正确使用提供信息基础。通过公民健康信息管理，建立公民健康信息个人拥有体制，打破现行医患信息的严重失衡局面，还权于民，接受人民的监督。 　　2.?需要新技术丰富医疗资源配置手段 　　我国医疗资源总体严重不足，且分布极不均衡。中国人口占世界的22%，但医疗卫生资源仅占世界的2%。就这仅有的2%的医疗资源的80%都集中在城市，而在城市中又有80%的资源集中在大医院。 　　究其成因，除了制度安排、保障机制、改革滞后与不配套外，现行医疗资源配置手段的单一，特别是“建医疗机构”这样一种 “钢性”的资源配置手段，使得稀缺的医疗服务资源“固定”在有限的物理空间，局限了医疗资源特别是优质医疗资源的服务投射范围，严重影响了优质医疗资源的社会可及性。 　　3.?需要发展移动医疗服务 　　移动医疗服务技术是根据我国基本卫生国情和医疗服务的实际需要，专门用于对现行医疗资源配置手段的一种补充，是医疗服务资源弹性配置的专用技术。移动医疗技术由专用汽车技术、车载医疗设备、车载无线通信信息技术、移动医疗服务应用软件技术组成。移动医疗服务技术支持独立的多功能医疗服务平台，能根据区域医疗服务不同需求进行医疗资源柔性配置，从而能使得不同地理状况、不同经济发展水平区域内，医药卫生服务获得弹性配置医疗资源的专用工具。 　　4.?需要利用数字技术实现资源共享 　　▲ 数字技术与医疗服务 　　根据美国网络调查中心公布的一项必威体育精装版研究报告显示，上网寻找医疗资料的美国人远比查阅体育竞赛结果、股价或是线上采购的要多，2006年估计有1.5亿美国人曾使用网络以获得有关疾病与治疗的相关知识，并查阅如何参与循环治疗和找到减肥食谱。在网上搜寻到的医疗资讯影响他们决定是否应该寻找医生、如何治疗疾病或是如何向医生提出问题。 　　网络与数字化技术已经积极影响到医疗健康行业的发展。如果在网络和数字化技术的基础上融合移动技术等，并以普适计算技术为依托，有机融入健康医疗知识、健康医疗工具、健康医疗保障系统等内容，形成健康和医疗的普适服务体系，那么我国的医疗健康行业发展将会得到更大的推进，甚至会影响并牵引全球医疗健康行业的发展。 　　▲ 信息共享和政府监督 　　要实现人人享有基本健康保健，需要建立从区域医药卫生服务体系向政府负责、向公众健康结果改善负责的机制，需要