儿科安全用药.ppt

小儿安全用药的项目改进 儿科一病房 护士在临床用药中常见的问题及原因 ?一、医嘱执行过程中易发生的问题： 医护沟通不畅，医嘱开立后，医生未通知护士，护士也未查对，结果造成医嘱执行遗漏。 医嘱开立错误，护士未能发现或虽有疑问，却依然执行。 护士处理医嘱程序不规范，核对医嘱出现失误等诸如此类的问题。 二、领药与保管过程中常发生的问题： 药房人员发放药物出现错误。 领药护士和医嘱执行护士核对有误； 药品保管护士不按要求存放，如未按药品要求冷藏、避光，或是药品存放过多，未及时清理造成药品过期，以及清点、核对不符合要求等 三、??药物配置过程中的问题： 药品外包装相似造成药品混淆 如：氯化钠、氨茶碱、葡萄糖酸钙包装极为相似，但是作用相差很大。 溶解药物的液体量计算有误，造成患儿用量有误。溶解药物的液体与要求的液体不一致，造成药品效价改变 四、给药过程中出现的问题： 护士给药过程中未做到三查七对，造成用药错误 未做药过敏试验或对患儿病史掌握不全，应用患儿过敏的药物 药物应用时间不符合医嘱要求，而影响药物的疗效 目标 减少或避免 用药不良事件的发生，提高用药效果，降低医疗费用，避免医患纠纷。 措施 严格查对制度，及时准确的执行医嘱。对当日新开立及停止的医嘱核对时重点表述。 强化操作规程，保证安全用药 用药前后应了解药物的疗效、不良反应。并向家长交代药物的注意事项。 静脉用药应现配现用，注意各药物之间的配伍禁忌，及时查看配伍禁忌表。 合理调整输液速度：有利于更好的发挥 药效 加强药品知识的培训： 对于常用、特殊药品进行培训，已达到熟练掌握 对于重点药物（如氨茶碱）的换算进行重点质控。 建立常用药品学习本：对于配伍禁忌表上没有的新药，应详细查看说明书。并及时把说明书保留学习，在临床应用中得到的经验，及时登录在本中，以便及时查阅 完善药品管理办法： 包装相似的药物，要分别存放，并在安瓿外贴上显著的标记，以区分。 严格交接病房中的特殊、抢救药物，做到班班交接。 对于病房中存放的药物，尽量做到同一时间，集中储存，经常检查有效期，以免造成药品浪费。 加强对患儿家长的用药安全教育 在使用新药及用法变化时，护士应主动向家长交代药物的注意事项，使家长了解一些药物的基本常识，主动配合医护人员协助做好用药后的观察。 项目完成时间 2011年全年 * * *