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全球艾滋病现状综述 全球艾滋病现状综述 全球艾滋病现状综述 尚前宏 艾滋病的完整名称为获得性免疫功能丧失综 合症(伽Ds:AcquiredImtllUl~DeficiencySyndwn~),其 病毒的完整名称为人体免疫缺损病毒(I-~-Human ImrntmodeficiencyVirus).①它作为一种非传统安全威 胁,在冷战结束而9?11事件尚未发生的整个2o世 纪9o年代,一直被视为是人类安全的头号威胁.9? ll事件以来,艾滋病对人类威胁的严重程度仍可与 国际恐怖主义相提并论.因此,诺贝尔奖委员会2001 年10月宣布将诺贝尔和平奖同时授予联合国与安南 秘书长时,特意夸赞其对两种威胁的应对,一个是恐 怖主义,另外一个就是艾滋病.② 一 ,艾滋病的迅速传播.自从20世纪80年代 初发现艾滋病以来,短短20年间,已有6000万人感 染,其中2200万人已经死亡(大大超过20世纪所有 战争中死亡的军人总数),1300万儿童因此而成为 艾滋孤儿(其父母双方或一方死于艾滋病),其中 90%在非洲.全球现仍有艾滋病感染者3800万人. 艾滋病的蔓延速度,显然已大大超过权威机构 和专家的估计.1989年,最权威的流行病学专家曾 预测,全球1996年的艾滋病感染者将达到200--300 万人;但实际上,1996年的艾滋病感染者数目为 1040万.目前,全球每日新增感染者1.6万,每日死 亡8000多人.③根据这种蔓延速度来预测,到2005 年,全世界的艾滋病感染者将达到1亿,累计死亡人 数将达到4O00万.在情况最严重的撒哈拉以南非 洲地区,如果不紧急采取有效措施,将有1/4的成年 人最终死于艾滋病. 到2010年,全球艾滋孤儿总数有可能翻两番 而达到4200万.在艾滋病流行情况最严重的几个 非洲国家,艾滋孤儿总数将达到全国儿童总数的 1/3.在情况极其严重的南非,艾滋孤儿总数将在 2010年达到200万,2015年达到400万(届时可占全 国人口总数的9_-12%). 34 当一个国家的成人艾滋病感染率达到5%时 (联合国艾滋病规划署统计中的成人,系指15— 49岁的人口),艾滋病的扩散速度将大大加快,其控 制难度也将随之大大提高.全球已有25个国家的 成人感染率超过5%,尼日利亚,刚果民主共和国和 海地3国已达到5%,柬埔寨,巴哈马和加蓬3国也 正在迅速接近这一比例.在撒哈拉以南的非洲地 区,南非等至少7个国家的成人感染率甚至已经超 过2o%. 二,艾滋病在各地区的分布情况.2o多年的发 展情况表明,艾滋病在全球不同地区的分布状况及 其流行趋势,与各地区的经济,政治和军事状况存在 密切的关系. 经济相对发达,政治相对稳定,人民生活相对和 平的北美,西欧,澳大利亚和新西兰各国,虽然与非 洲一样同为艾滋病最早流行的地区,现有感染者总 数也不少(156.5万,2002年底数据),但在全球所占 比例并不高(3.7%).更重要的是,这些发达国家的 新增感染数(7.55万)和新增死亡数(2.3万)都已大 大降低,在全球所占比例(分别为1.5%和0.7%)可 谓微乎其微.日本作为东亚与太平洋地区唯一的发 达国家,人口占该地区总数的5%以上,但2001年新 增感染者仅占该地区总数的0.2%左右. 撒哈拉以南的非洲地区是艾滋病的重灾区,无 论是绝对人数还是总体感染率,都排在全球首位. 独联体地区近10年来的感染率上升速度最快,成为 第二个重灾区的可能性很大.亚太地区(在联合国 艾滋病规划署的统计中,亚太地区系指南亚,东南 《国际资料信息》2O03年第8期 亚,东亚和太平洋地区)正处于严峻考验期内,若不 采取果断措施,将来有可能取代非洲而成为第一号 重灾区.在亚太地区,印度和中国的发展趋势尤其 引入关注. 撒哈拉以南的非洲地区:2002年新增艾滋病感 染者350万,死亡240万,其感染者总数达到2940 万,其中1000万为l5—24岁的青年,300万为l5岁 以下的儿童. 加勒比地区:从感染率来看,加勒比地区的严重 程度仅次于撒哈拉以南的非洲地区.其中,情况最 严重的是海地(成人感染率为6%)和巴哈马(成人 感染率为3.5%). 北非和中东地区:政治领导人和社会领导人对 艾滋病流行情况的否认,以及检测机制的缺乏,使得 现有的统计数据不大可靠,感染率有可能正在不为 人知的情况下不断升高. 独联体地区:1997--1998年,成人艾滋病感染率 增长了5倍.1999年,这一地区也是全球感染率增 附表:全球各地区艾滋病疫情统计 长速度最快的地区.莫斯科青少年的艾滋病感染率 高达5%.联合国艾滋病规划署以严酷二字形容 乌克兰的艾滋病流行情况;根据乌克兰科学院经济 研究所的预测,其流行高峰期将是2007--2016年, 届时将有9o_一2l0万人死于此病.