兼业代理人申明.doc

PAGE PAGE 5 附件1： 兼 业 代 理 人 申 明 1、单位所提供的全部证明文件和资料真实、准确，并对此负全部责任； 2、本单位承诺在兼业代理保险业务期间，遵守国家的法律、法规、国家保险监管机关的有关行政规章、规定，监督本单位内从事保险代理的人员信守有关规章和守则，在保险机构委托的代理范围内开展活动，并服从国家保险监管机关的管理。 兼业代理人（盖章）：________________ 签署人：___________ 职务：___________日期：___年___月___日 保险公司意见 负责人签字：____________ ___年___月___日 保险监管部门审核意见 ___年___月___日 （盖章） 兼业保险代理人许可证编号：_____________________________________ 备 注 保险兼业代理资格只能由一家保险公司代为申请； 本申报表应随付兼业代理人营业执照副本及企业组织机构代码证复印件； 本表一式二份。 附件2： 经营保险代理业务许可证（兼业）变更申请表 兼业保险代理人名称 许可证编号 工商营业执照编号 组织机构代码编号 变　更　项　目 （在相应的项目□内打√） □单位名称　　　　　□营业地址　　　□代理险种　　 变　更　内　容 变更前的内容 变更后的内容 变更理由 说明 注：变更理由须如实详细填写，并附相关证明文件或证件。 附件3： 经营保险代理许可证(兼业)补发申请表 单位名称 代理负责人 营业地址 许可证编号 许可证流水号 原证有效期 年 月 日至 年 月 日 遗失原因： 补证申请： 签 章 年 月 日 遗失声明： （粘贴登报声明原件） 附件4： 保险兼业代理许可证换发申请表 保险兼业代理机构名称 许可证编号 许可证颁发日期 前2年内本机构代理保险业务受到保险监管、工商、税务等部门的监督检查的情况说明 前2年内本机构履行保险代理合同的情况说明 前2年内本机构缴纳监管费的情况说明 联系人： 联系电话： 申请人盖章：