内部资料-2010上海XX创业专项基金申请表.doc

上海XX创业专项基金申请表 填表说明： 1、申请YBC创业扶持资金和导师辅导的青年，请填写此表； 2、YBC组织对填写内容将严格必威体育官网网址，请申请者如实填写； 3、对于填写此表有任何疑问，请咨询YBC紫竹办公室； 4、下表中，对于多重选择，请在正确的答案框内打钩； 5、如果有不止一人参与创业，每个人都应填写一份申请表； 个人资料 姓 名： 性 别： 民 族： 出生年月： 户 籍： 身份证号： 常住地址： 通讯地址： 邮政编码： 固定电话： 手 机： 电子邮箱： 个人近况： ( 有工作 ( 失业 ( 单身 ( 已婚 联络人姓名： 联络人身份证号： 联络人电话： 联络人地址： 邮政编码： 你如何得知YBC？ 你有创业点子吗？(是 (否 你有创业项目吗？(是 (否 如果是，请填写以下内容： 创业项目的行业？ 项目描述： 三年内，企业将提供的岗位数？ 创办企业的地址？  机会平等 YBC实行机会平等的政策。为了协助YBC监督这一政策的有效性，我们要求所有申请人必须填写以下内容。你所提供的信息不会影响你的申请审查。 残障 你认为自己是否有残障？ ( 是 ( 否 如果是，请与YBC的地方办或服务站工作人员联系具体讨论。（说明：残障还包括“隐形残障”，比如哮喘、癫痫、以及精神病等） 犯罪记录 你是否有犯罪记录？ ( 有 ( 没有 如果有，请与YBC的地方办或服务站工作人员联系具体讨论。 请选出你已取得驾驶证的车辆类型 (摩托车 (轿车 (大型载重车 (无 驾驶证编号： 以下哪一项能最好的描述你的居住情况 自己有房 ( 租房 ( 暂时住在朋友家 ( 和父母一起居住 ( 和亲戚一起居住 ( 在个人/机构支持的住所居住 ( 我没有住所 ( 上述选项不能很好的描述 ( 应是： 以下哪一项能最好的描述你近期的工作情况 我有全职工作 ( 工作职务是： 我有兼职工作 ( 工作职务是： 我有全职的志愿工作 ( 工作职务是： 我有兼职的志愿工作 ( 工作职务是： 我正在接受全日学习 ( 我正在接受在职学习 ( 我利用学习的业余时间工作 ( 我不能工作 ( 原因是： 我找不到工作 ( 失业时间 个月 请告诉我们一些你具备的，对创业项目有帮助的知识和经验 你的最高学历是 学 校 名 称 你是否具有其他的资格认证？ 是 ( 否 ( 如果有，请列举你认为最重要的证书包括级别：