医疗卫生体制改革调查报告.doc

医疗卫生体制改革调查报告 摘要：随着社会的快速发展，经济的发展与提高，生活水平不断的提高，但是还是有很多的农民看不起病，因此卫生医疗体制也在改变。社会正在快速的发展，但是也出现了更多的怪病，因此需要更加完整的医疗体制，这对我们县人民的身体健康有很大的影响。本次调查的对象是叙永县的整个医疗体制的改革情况。目的是为了大家的身体健康着想，了解现在本地的医疗情况。为此采取一些措施应对此情况。 关键词：医疗体制 身体健康 采取措施 应对  根据市医改办《关于开展医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作任务责任书执行情况自查的通知》（泸市医改办发{2011}12号）要求，我县医改办对照签订的《医药卫生体制五项重点改革 2011年度主要工作任务责任书》内容逐项进行了自查。 工作开展情况 加快推进基本医疗保障制度建设。 城镇职工基本医疗保险应参保2.81万人，实际参保人数2.68万人，参保率95.3%；城镇居民基本医疗应参保6.52万人，实际参保人数6.17万人，参保率94.7%。新型农村合作医疗应参保57.45万人，实际参保人数55.21万人，参合率96.1%. 城镇居民基本医疗保险每人每年财政补助资金200元，新农合每人每年补助资金200元，县级补助资金已足额配套。 城镇职工住院报销封顶线提高至每年14万元，城镇职工医疗保险参保人员每人每年缴纳保费140元，最高理赔金额由原来的10万元提高到30万元；居民医疗保险住院报销封顶线提高至每年8.2万元；农民合作医疗住院报销封顶线提高至8万元，并实施了二次报销。在全县开展了合作医疗门诊统筹报销工作，方便群众就近就医和就近办理结算手续。将国家基本药物全部纳入了医保和新农合报销范围，并将新农合国家基本药物报销比例提高5%。职工和居民医保政策范围内平均报销比例76.2%。1—4月新农合资金使用率达17%。 叙永县政府办公室印发了《关于做好2011年城乡医疗保障工作的通知》，从2011年开始，提高重大疾病保障水平。开展城乡参保儿童白血病、先天性心脏病病等重大疾病医疗保障工作，住院补偿比例达到限定费用的65.2%，民政部门对符合条件的患者再行救助，救助比例达52.3%. 城镇居民医保实行统筹地区内医疗费用实时结算。新农合实行地区内医疗费用实时结算制度。 切实采取措施，降低不合理费用。2011年，在继续深入开展药品动态监测和超常预警制度、处方点评制度的基础上，探索建立使用高档药品事先告知制度，推行贵重药品使用意见征询卡，做到合理检查、合理治疗、合理用药。2011年1—5月全县县级医疗机构门诊费用134.48元，比去年同期下期4.14%、住院均次费用5930元，比去年同期下降1.54%。 初步建立国家基本药物制度。 7. 2010年起，全县公立医疗机构贯彻落实了基本药物配备、使用管理办法，县级医疗机构使用的基本药物品规及金额全部符合要求。2011年4月1日起，我县政府办基层医疗机构统一实施了国家基本药物制度，所有药品网上采购，全部实施“零差价”销售。28家实施基本药物制度的医疗卫生单位急诊人次同比上升9.08%；住院床日同比下降2.01%；门急诊费用107.41元，下降17.682%，其中药品费用72.63元，下降28.91%.住院日均次费用381.15元，下降18.64%，其中住院日药品费用196.99元，下降39.87%。 8. 将《国家基本药物目录》和《升增补药物目录》中的858中药品全部纳入城乡居民医疗保障甲类药品补偿范围。药品实行“三统一”确保了基本药物安全有效、品质良好、价格合理。 9. 各基层医疗卫生机构授权或委托省级采购机构与药品供货企业签订购销合同并认真执行。 10. 县卫生局和县财政局正在研究制定基本药物采购资金集中统一支付办法。 11. 医改领导小组成员单位定期或不定期到各基层医疗机构督查基本药物使用情况。 12. 正在研究制定一般诊疗费统一标准试行办法，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费）、药事服务费成本合并为一般诊疗费，收费标准统一定为10元。 13. 制定了《叙永县政府办基层医疗机构医改补偿方案（试行）》。采取按月预拨年终结算的方式，确保基层医疗机构的正常运行。成立了叙永县卫生系统财务监督管理中心，正在讨论制定“收支两条线”的财务管理办法。 （三）健全基层医疗卫生服务体系。 14. 建立健全县、乡、村三级卫生服务网络，启动了马玲、分水、水尾中心卫生院扩建项目，人民医院综合大楼主体工程6月底将完工，中医院住院大楼6月30日将正式投入使用。2011年规划了县、乡、村及民营医疗机构共100个“提档升级”目标。不断提升医疗服务能力。 15. 积极开展全科医生培训工作，完成了7名基层医疗卫生机构在岗人员