吉林市科技创新发展计划项目申报书.doc

吉林市科技创新发展计划项目申报书 （战略性新兴产业重大科技成果产业化格式） 专项类别： 受理处室： 项目名称： 申报单位： 项目负责人： 通讯地址： 邮 编： 联系电话： 传真： 电子邮箱： 填报日期： 吉林市科学技术局 二○一三年十月制  填 写 要 求 本申报书适用于申报吉林市创新科技发展计划中的战略性新兴产业重大科技成果产业化专项填写。 请严格按表中要求填写各项，封面“专项类别”请按“项目申报基础信息表”中的“专项类别”填写至2级选项。“受理处室”填写指南给出的受理处室名称。 对于选择栏目，采用将所选项□处涂黑（■）方式确定。 申报书文本中外文名词第一次出现时，要写清全称和缩写，再出现同一词时可以使用缩写；“主题词”栏中的中、英文主题词数量均为3个，主题词之间用“/”分隔。 申报书文本请采用标准A4幅面纸，填报内容中《项目申报基础信息表》可在网上录入并打印，其它请一律采用四号宋体字打印。附件材料须与申报书文本幅面相同并与申报书胶粘装订成一册。 在申报纸质材料的同时，附送一份发改部门备案的可行性研究报告至受理处室。  一、项目申报基础信息表 项目名称 （限35个汉字） 经费预算 总额 万元，其中申请补助　 　　万元 起止年限 专项类别 一、□碳纤维 六、□新型装备制造 二、□有机化工新材料 七、□电子信息与技术 三、□金属与非金属新材料 八、□长白山特产资源 四、□生物医药 九、□节能环保 五、□生物化工 十、□新能源 申报单位 名 称 所在地 通讯地址 邮 编 单位类别 □科研院所 □大专院校 □事业单位 □企业 □其他 隶 属 □中省直 □市直□其它 参加单位1 名 称 所在地 参与方式 □合作 □协作 □技术承接方 □技术依托方 参加单位2 名 称 所在地 参与方式 □合作 □协作 □技术承接方 □技术依托方 项目负责人及主要 参加人 项目负责人 姓 名 性别 出生 年 月 学历/学位 职务 职称 电 话 E-mail 工作单位 第一参加人 姓 名 性别 出 生 年 月 学历/学位 职务 职称 工作单位 第二参加人 姓 名 性别 出生 年 月 学历/学位 职务 职称 工作单位 项目简介 （项目目标、创新点、预期成果等，100字以内） 主题词 预期 成果和 效益 专利 件，其中发明专利 件；技术标准或生产规范 项；新产品（农业新品种） 个；应用推广 ；新工艺 项；新装置新设备 项；新材料 项；软件著作权 件；论文论著 篇；商业秘密 件；人才引进 人；人才培养 人；其他 ； 预计经济效益：新增产值 万元；新增利税 万元。 二、申报项目概况 1、项目简表 创新类型： □原始创新 □集成创新 □引进消化吸收再创新 产学研合作： □是 □否 预期成果的作用： □形成自主研发能力 □规模生产 □试点示范 □推广应用 □突破关键技术 □其他 项目的意义、必要性和市场需求： 项目研究（开发）内容、技术关键和创新点： 项目的技术、经济指标及与国内外领先水平的对比： 相关技术国内外发展现状与趋势： 申请单位现有研究工作基础： 项目计划及分年度考核指标： 2、经费预算表 单位：万元 序号 预算科目名称 合计 申请科技经费 自筹经费 1 一、经费支出 2 1．设备费 3 （1）购置设备费 4 （2）试制设备费 5 （3）设备改造与租赁费 6 2．材料费 7 3．测试化验加工费