听障学生听语训练工作坊之听能训练.ppt

聽障學生聽語訓練工作坊（一）聽能訓練 李淑娥 大台北區學校巡迴語言治療師督導 前台北榮總語言治療師 09-30-2009 聽與說的發展過程 察覺→分辨→指認→理解 (記憶、序列、整合) ↓ 表達 ↓ 語彙、句子、對話 聽能發展階段 察覺～能感知到聲音的存在，並學習注意聲音 對有聲音、沒聲音做出反應 聽障兒童的察覺，需透過聽覺輔助器 和大人的引導 分辨～能領會聲音的不同 分辨聲音的長短、強弱、高低、方向 不同物品、人物、情境有不同的聲音 能分辨不同的聽覺型式，日後才能指出 其不同的意義 聽能發展階段 指認～能指認出或模仿特殊的音 需要記憶但不需瞭解該聲音，如聽 到”喵喵”，知道是”貓”在叫 理解～明白環境中語音和非語音的意義 必須參照其語言先備知識 小小孩會用非語言去表達其理解 正常幼兒的聽能與語言發展 聽能發展 語言發展 ──────────── ───────── 1. 反射性反應(驚嚇) 哭聲、愉悅聲 2. 察覺聲音 3. 尋找聲源 咕咕聲 4. 分辨不同種類聲音 咿呀學語 5. 分辨不同位置聲音 (距離、方向) 模仿超音段 6. 指認聲音 模仿音段、出現第一個語彙 7. 理解聲音 開始說話 (語彙、句子、故事...) (含混不清、回聲語、對話...) 聽障的類型（依解剖位置） 幼兒聽力障礙的發生率 約有 1/1000的嬰兒出生時為重度聽障 約 2/1000 的學齡前兒童罹患輕度或中度聽障 70～90％的學齡兒童曾罹患過中耳炎 小孩子急性感冒2週內有50～60％會感染中耳炎。1個月後80％復原，2個月後90％復原，可能引起波動性輕度聽障。 聽障嬰幼兒常見的現象 聽障兒童常見的現象 環境聲音與語音的頻率/音量分佈 聽障程度與聽能 純音聽閾值(ANSI 1969) 正常（0-15分貝） 極輕度(16-25分貝)： 較遠或較細微說話聲無法完全聽清楚 輕度(26-40分貝)：細微說話聲聽取困難 中度(41-55分貝)：正常音量說話聲聽取困難 中重度(56-70分貝)：音量很大的說話聲聽取困難 重度(71-90分貝)：只能聽到大喊聲或放大的聲音 極重度 (91分貝以上)：即使聲音放大也聽不到 兒童聽力損失分類 正常（0-15分貝） 輕度(15-30分貝)：細微說話聲聽取困難 中度(31-50分貝)：正常音量說話聲聽取困難 重度(51-80分貝)：只能聽到大喊聲或放大的聲音 極重度 (81-100分貝)：即使聲音放大也聽不到 聾（100分貝以上） 輕度聽力損失對兒童的影響 1. 對聲音接收的影響 2. 對語音聽知覺的影響 3. 對聽覺生理的影響 4. 對語言及認知的影響 5. 對學業的影響 6. 對心理、行為的影響 7. 與其它障礙有關：學習障礙、 注意力缺陷過動症 聽障學生的輔導 早期診斷、早期訓練 選配適合的聽覺輔助器 （助聽器、人工電子耳、 FM調頻系統） 聽能訓練（聽能法、多重感覺法） 認知、語言、溝通訓練 讀話指導 綜合溝通法：口語、書寫、手語、溝通輔具等 諮詢輔導 聽覺輔助器之比較 有效的聽覺管理 聽障學生聽能評估 見講義附件 聽能技巧的訓練 第一階段: 對音調和聲音作選擇性反應。分辨聲音刺激的 開始和停止，