团险业务条线理赔实施细则(暂行).doc

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2017-12-17 发布于天津
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团险业务条线理赔实施细则(暂行).doc

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理赔业务流程规则理赔作业流程详见附表理赔作业流程图及说明第二条理赔资料一般规定申请人提出索赔申请时应提供理赔资料如下图所示申请项目应备资料理赔申请书保险单非关键资料被保险人身份证明住院病历诊断证明出院小结住院费用原始发票及费用明细清单门急诊病历手册门诊发票门诊费用清单或处方病理及其他各项检查报告伤残鉴定书意外事故证明若是交通事故须提供交通管理部门出具的交通事故责任认定书若是工伤事故须提供相关单位的意外或工伤证明等死亡证明书户籍注销证明丧葬证明用以确定申请人身份的相关证明受益人监护人银行账户复印件

理赔业务流程规则理赔作业流程详见附表1：理赔作业流程图及说明第二条理赔资料一般规定申请人提出索赔申请时，应提供理赔资料如下图所示：申请项目应备资料 1、理赔申请书 2、保险单（非关键资料） 3、被保险人身份证明 4、住院病历、诊断证明/出院小结 5、住院费用原始发票及费用明细清单6、门/急诊病历/手册 7、门诊发票、门诊费用清单或处方 8、病理及其他各项检查报告 9、伤残鉴定书 10、意外事故证明（若是交通事故须提供交通管理部门出具的交通事故责任认定书；若是工伤事故须提供相关单位的意外或工伤证明等） 11、死亡证明书、户籍注销证明、丧葬证明 12、用以确定申请人身份的相关证明