在局部麻醉下行改良房间隔穿刺技术指导左心耳封堵器-中国循环杂志.PDF

646 中国循环杂志 2017 年 7 月 第 32 卷 第 7 期（总第 229 期）Chinese Circulation Journal，July，2017，Vol. 32 No.7（Serial No.229） 临床研究 在局部麻醉下行改良房间隔穿刺技术指导左心耳封堵器植入的研究 郑黎晖，吴灵敏，孙巍，郭金锐，乔宇，丁立刚，陈刚，姚焰 摘要 目的：探讨局部麻醉和冠状静脉窦辅助定位的改良房间隔穿刺技术指导下行左心耳封堵术的安全性和有效性。 方法：16 例非瓣膜性心房颤动（房颤 ）患者，男性 12 例，平均年龄（71.0±6.0） 岁，CHA DS -VASc 评分为（4.1±1.5） 2 2 分，均为华法林治疗禁忌证或华法林相关不良反应者，于局部麻醉下行经皮 LAmbre 或 Amplatzer Cardiac Plug 左心耳 封堵器植入，均应用冠状静脉窦导管作为解剖标志完成房间隔穿刺。 结果：16 例患者均顺利完成房间隔穿刺，无穿刺相关并发症发生。15 例（94%）患者左心耳封堵成功，1 例患者 因左心耳解剖结构特殊放弃封堵。平均手术时间为（65.0±23.0）min，X 线曝光时间（12.0±3.0）min。植入封堵器的 固定盘平均直径（32.5±6.0）mm。 结论：局部麻醉下，以冠状静脉窦导管作为解剖标志指导房间隔穿刺行左心耳封堵术总体而言安全、有效。 关键词 心房颤动；左心耳封堵术；麻醉，局部 Left Atrial Appendage Occlusion Under the Guidance of Local Anesthesia and Modified Transseptal Puncture Technology ZHENG Li-hui, WU Ling-min, SUN Wei, GUO Jin-yue, QIAO Yu, DING Li-gang, CHEN Gang, YAO Yan. Center of Arrhythmia, Cardiovascular Institute and Fu Wai Hospital, CAMS and PUMC, Beijing (100037), China Correspondence Author: YAO Yan, Email: ianyao@263. Abstract Objective: To explore the safety and efficacy of left atrial appendage (LAA) occlusion under the guidance of local anesthesia and modified transseptal puncture technology by coronary sinus assisted positioning in patients with nonvavular atrial fibrillation (NVAF). Methods: A total of 16 NVAF patients received local anesthesia and percutaneous LAmbre or Amplatzer cardiac plug occluder implantation. There were 12 males and the patients mean age was at (71.0±6.0) years with CHA DS -VASc score at 2 2 (4.1±1.5); all patients had walfarin contradiction or with walfarin related side effect. T