外伤性腹壁疝.PPT

项目三 牛的常见外科病 教师：高俊波 专业：畜牧兽医 电话※学习目标： 1、掌握牛脓肿的治疗方法 2、掌握牛外伤性腹壁疝的手术疗法 3、掌握牛风湿病的治疗方法 4、掌握牛跛行的诊断要点 5、掌握牛腐蹄病的发病原因及治疗方法 I、理论知识 一、脓肿 二、外伤性腹壁疝 三、风湿病 四、跛行诊断 五、腐蹄病 一、脓肿 在任何组织（如肌肉、皮下等）和器官（如关节、鼻窦、乳房等）内形成外有脓肿膜包裹，内有脓汁蓄积的化脓腔洞。 如果在解剖腔内(胸膜腔、喉囊、关节腔、鼻窦) 则称之为蓄脓。  病因 1、病原菌：主要是葡萄球菌，其次，是化脓性链球菌、绿脓杆菌和腐败性细菌等。 2、刺激性强的化学药： 静脉内注射水合氯醛、氯化钙、高渗盐水及砷制剂等 3、转移性脓肿：血液或淋巴将致病菌由原发病灶转移至某一新的组织或器官内所形成的转移性脓肿。牛结核杆菌、放线菌感染，可形成冷性脓肿。 症状： 浅性脓肿：局部增温，肿胀，疼痛明显，以后逐渐局限化，形成界限明显的坚实感肿块，随着脓液的形成，中央软化，出现波动，皮肤破溃流出脓汁。  深在脓肿：症状不明显，患部有轻微的炎性肿胀，指压留痕且有疼感，波动不显著，穿刺有脓汁。  诊断 根据上述症状对浅在性脓肿比较容易确诊，深在性脓可进行诊断性穿刺和超声波检查后确诊。 1、局部出现局限性热痛性肿胀 2、穿刺，判断浓汁 病名 发生速度 炎症反应 穿刺 其它 血肿 快 明显 血液 无可缩性 脓肿 慢 明显 脓汁 无可缩性 淋巴外渗 较慢 轻微 淋巴液 无可缩性 腹壁疝 突然 明显 禁用 有可缩性见疝轮，有肠音：无可缩性，有时有腹痛。 脓肿的鉴别诊断 治疗 早期∶消炎、止痛、促进炎性产物吸收；用冷疗、封闭等； 中期∶促进脓肿成熟；可用热疗，如热醋或鱼石脂外敷； 后期∶脓肿成熟后应尽早手术治疗。 1、手术摘除，不破膜整体切除。 2、抽脓，抽尽脓汁后反复冲洗再灌注抗生素溶液。 3、手术切开，排出脓汁，双氧水冲洗，填塞药物； 二、外伤性腹壁疝 由于受到机械力作用，造成牛腹肌、腹膜破裂以致于腹腔内脏脱至腹壁皮下，称为牛的外伤性腹壁疝。 疝组成：疝轮、疝膜、疝囊、疝内容物 1．疝轮 2．腹膜 3．肌肉 4．皮肤 5．疝容物 6疝囊． 7．疝液 ? ?病因： 1、强大的钝性外力 2、手术缝合时出现假腔 症 状 1、局限性柔软的扁平或半球形突起 2、 病初局部出现炎性肿胀，触之温热疼痛，可摸疝轮。 3、随着肿胀消退和病程延长，触诊突起无热无痛，疝囊柔软有弹性，疝轮光滑，疝内容物可复 诊断 根据外伤病史、典型的局部表现和触诊摸到疝孔，即可确诊。 听诊常能听到肠蠕动音。 治疗 ?1、保守疗法 适用于疝孔较小的脐疝。可用绷带或促使局部炎性增生闭合疝口。用95%酒精，疝轮四周分点注射。 2、手术疗法： 皱襞切开疝囊皮肤，切口呈梭形，检查疝内容物有无粘连和坏死。还纳疝内容物于腹腔内，制作新鲜创，荷包缝合疝轮，闭合手术通路。 三、风湿病 中兽医称为痹症，反复发作的急性或慢性非化脓性炎症。常侵害肌肉、关节等部位。 病因： 1、可能与溶血性链球菌感染有关。 2、久卧湿地，贼风侵袭，汗后受风，夜受风寒、突遭雨淋等因素，均可诱发本病 症状： 多突然发病，体温升高，呻吟，食欲减退，喜卧，不愿走动。患部肌肉或关节疼痛，背腰强拘，跛行，并随适当运动而暂时减轻。重者肌肉萎缩，感觉迟钝，失去使役能力。 治疗： 1、全身疗法?：常用10％水杨酸钠注射液200-300毫升，5％葡萄糖酸钙注射液200-500毫升，或0.5％氢化可的松注射液100-160毫升，分别静脉注射，每天一次，连用5—7天。????2、局部疗法：?对慢性风湿病，可用酒糟热敷，方法是将酒糟炒热后装入麻袋，敷于患部。 3、针灸疗法：??可用通经活络散如配合电针或火针。?? 四、牛的跛行诊断 牛的肢蹄或邻近部位因病态而表现出四肢机能障碍。 破行种类： 1、支跛∶ “敢抬不敢踏，病痛腕跗