徐景藩脾胃消化系病诊治歌括·肝气郁滞与疏肝法.PDF

中医大家 徐景藩脾胃（消化系）病诊治歌括·肝气郁滞与疏肝法 徐景藩 咏著 徐丹华 陆为民 解读 （江苏省中医院，江苏南京210029 ） 关键词 肝气郁滞 疏肝 歌括 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） R256.309.3 A 1672-397X 2013 09-0001-04 肝气郁滞与疏肝法 肝气郁滞疏肝法 中医特色历来明 木能疏土土荣木 曲直条达肝之性 受气于心脉贵通 木火刑金肺遭损 乙癸联系利阴窍 六腑宜通肝相应 开窍于目罢极本 情怀不畅乃其因 疏肝达郁必理气 甘缓辛散早载文 柴胡疏肝景岳方 四逆芎藭莎草根 木香乌药郁金欢① 青陈延胡砂蔻仁 橘叶与络蒺橼蝶② 丁檀沉降加金铃 佛手茱萸瓜络枸③ 八月麦芽百合灵④ 宽胸利膈有苏梗 纯良主中药性平 配用通络枫香果⑤ 乳没归须娑罗分⑥ 伍以化痰蛤壳贝⑦ 半夏厚朴薏藻昆⑧ 气郁生火法宜清 化肝清肝夏左金⑨ 行气利水增四苓 泽兰益母天仙藤 配加化瘀桃红花 血府逐瘀紫丹参 寒滞厥阴宜温经 天台乌药橘核灵 疏泄太过宜酸敛 刚柔相济慎辨证 【注】①欢：合欢花、皮。 ②橘叶与络蒺橼蝶：橘叶，橘络，刺蒺藜，陈香橼，木蝴蝶。 ③瓜络枸：丝瓜络，枸橘李。 ④八月：八月 札。 ⑤枫香果：即路路通。 ⑥乳、没、娑罗：乳香，没药，娑罗子。 ⑦ 贝：浙贝母。 ⑧薏藻昆：薏苡仁，海藻，昆布。 ⑨化肝 清肝夏左金：化肝煎，清肝汤﹙《杂病犀烛》方，由当归、 白芍、川芎、柴胡、山栀、丹皮组成﹚，夏枯草，左金丸。 ⑩ 天台乌 药橘核：天台乌药散，橘核丸。 肝气郁滞与疏肝法解读 【原文】 还可能影响别的脏腑而导致多种病证， 涉及消化、 肝气郁滞疏肝法，中医特色历来明； 呼吸、心血管、精神神经和内分泌等系统的疾患。 疏 木能疏土土荣木，曲直条达肝之性。 肝的治疗法则适用甚广，每常获得良好的效果。 历 【解读】 代对此经验续有阐发，这是中医临床治疗学特色之 肝藏血而主疏泄，和整体气血运行、调节与精 一。 神神经系统功能密切相关。 “疏泄”即是疏通畅泄之 脾胃受纳腐熟、运化水谷，与肝的疏泄功能有 意。 《难经·四十二难》杨玄操注云：“肝者幹也，于五 关，前人以“木能疏土”概言之。 反之，脾胃健旺，气 行为木，故其於体状有枝幹也。 ”木性曲直条达，一 血充养，气主煦之，肝得血藏而遂其条达畅茂之性， 旦发生肝气郁滞，疏泄失常，不仅肝（胆）产生病变， 喻之为“土能荣木”。 基金项目：国家中医药管理局“ 国医大师徐景藩学术经验传承研究室”建设项目（ 国中医药人教发[2010]59 号）；江苏高校 优势学科建设工程资助项目（012062003010-B211 ）；江苏省科技厅社会发展项目（BE2009614-1 ）