慢性乙型肝炎患者外周血抗原特异性CD8T细胞功能的初步分析.PDF

·１０· 检验医学２０１４年１月第２９卷第１期　ＬａｂｏｒａｔｏｒｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１４，Ｖｏｌ２９．Ｎｏ１． 文章编号：１６７３８６４０（２０１４）０１００１００５　　　中图分类号：Ｒ４４６．６３　　　文献标志码：Ａ　　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３８６４０．２０１４．０１．００３ 慢性乙型肝炎患者外周血抗原特异性 ＋ ＣＤ８ Ｔ细胞功能的初步分析 １ １ １ ２ 蔡　刚 ，　吴蓓颖 ，　范臻佳 ，　沈　茜 （１．上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科，上海２０００２５； ２．第二军医大学附属长海医院实验诊断科，上海２００４３３） ＋ 　　摘要：目的　评价慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）患者外周血抗原特异性ＣＤ８Ｔ细胞的功能及与临床相关指标的关 系。方法　采用主要组织相容性复合物（ＭＨＣ）抗原肽四聚体标记技术检测 ＣＨＢ患者外周血乙型肝炎病毒 ＋ （ＨＢＶ）抗原特异性ＣＤ８Ｔ细胞，并对其细胞因子分泌能力进行检测，分析其与临床生化和病毒学指标的关系。 结果　３５例人类白细胞相关抗原（ＨＬＡ）Ａ基因型为Ａ０２或Ａ２４的患者中有９例患者至少检出１种被四聚体识 ＋ 别的ＨＢＶ抗原特异性ＣＤ８ Ｔ细胞，其白细胞介素２（ＩＬ２）和 干扰素（ＩＦＮ）的分泌能力明显低于其自身的 γ γ ＋ ＋ 外周血总ＣＤ８ Ｔ细胞。检出抗原特异性ＣＤ８Ｔ细胞患者的血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）水平明显高于阴性 ＋ 患者，而ＨＢＶＤＮＡ水平低于阴性患者。结论　ＣＨＢ患者外周血抗原特异性ＣＤ８Ｔ细胞存在明显的功能缺陷， ＋ 可能因病毒抗原持续刺激造成功能耗竭，但外周血出现抗原特异性ＣＤ８Ｔ细胞仍表明患者体内出现较强抗病 毒免疫反应。 关键词：Ｔ细胞耗竭；慢性乙型肝炎；四聚体技术 ＋ 　　ＰｒｉｍａｒｙａｎａｌｙｓｉｓｏｎｔｈｅｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｂｌｏｏｄＨＢＶｓｐｅｃｉｆｉｃＣＤ８Ｔｃｅｌｌｓｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃ １ １ １ ２ ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ　ＣＡＩＧａｎｇ，ＷＵＢｅｉｙｉｎｇ，ＦＡＮＺｈｅｎｊｉａ，ＳＨＥＮＱｉａｎ．　（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｒｕｉｊｉｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００２５，Ｃｈｉｎａ；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＬａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ＣｈａｎｇｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００４３３，Ｃｈｉｎａ）