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致病与诊断 阴道及泌尿道炎症 分泌物、尿液涂片镜检 培养法 流行与防治 世界性分布，女性为主 直接传播，间接传播 预防为主 治疗：甲硝唑(男女双方) 滋养体的抵抗力 便器板 30 湿毛巾 23hr 40℃水 102hr 肥皂水 45 * * * * * * Another example of a Giardia lamblia troph.? The two nuclei are easy to see in this image.? (Original image from a Japanese language site tentatively titled Internet Atlas of Human Parasitology. 来源 /~parasite/giardia.html * G.lamblia trophozoite: life cycle. http://www.cdfound.to.it/html/ * * 实验室诊断 病原学 1.诊断性穿刺：首选骨髓穿刺, 安全 穿刺部位 临床使用 原虫检出率（%） 骨髓 最常用 80- 90 淋巴结 疗效考核 46-87 肝 较少用 75 脾 较少用 90-99 2.体外培养或动物接种 免疫学 血清学反应 流行情况 分布：长江以北15个省市 传染源：病人及病畜 媒介：白蛉 流行 （一）分布 世界分布很广，除澳洲外，各大洲都有。 我国主要流行于长江以北16个省市 我国1958年宣布基本消灭黑热病。但近年有零星 报告。 我国黑热病的分布 人源型(平原区) 青壮年 家栖白蛉 山东 犬源型(丘陵区) 10y儿童 野栖白蛉 青海 自然疫源型（荒漠区） 2y幼儿 野栖白蛉 新疆 野生动物 流行 （二）因素 1、传染源 病人、病犬、野生啮齿类动物如鼠类。 2、传播媒介 我国主要为中华白蛉。 3、感染途径 1）人被白蛉叮咬，前鞭毛体随唾 液进入人体（主要）。 2）经输血感染或经胎盘传给婴儿。 传播媒介 家栖型：中华白蛉 长管白蛉 野栖型：硕大白蛉 吴氏白蛉 白蛉的生态特点 体型小,全身披毛,翅竖立 活动范围小,跳跃式,30m 生活史周期长 对杀虫剂敏感 防治 1、根治病人，消灭病狗，减少传染源。 特效药物――葡萄糖酸锑钠。治愈率95％以上。 锑剂无效病人，可用戊烷脒。对皮肤型效果更好。 2、灭蛉防蛉，切断传播途径。 防治成就的原因 治后获消除性免疫 有治疗特效药 白蛉生态弱点，对杀虫剂无抗性，易控制 蓝氏贾第鞭毛虫 Giardia lamblia 蓝氏贾第鞭毛（Giadia lamblia） 贾第虫引起贾第虫病，列为全世界危害人类健康的十种主要寄生虫病之一。 形态(1) 滋养体 半个梨形 腹面凹陷呈两个吸盘 泡状核1对 四对鞭毛 营二分裂繁殖 Another example of a Giardia lamblia troph 滋养体 形态(2) 包囊： 椭圆形 囊壁较厚 2－4个核 可见鞭毛根丝状物 生活史（人际传播型） 感染期及方式：成熟包囊 口入脱囊，形成滋养体 寄生部位：十二指肠 排离阶段：包囊及滋养体 一次正常粪便中可有包囊9亿个 一次腹泻粪便中滋养体可超过140亿个 回肠、结肠腔 营纵二分裂法繁殖 十二指肠内脱囊，形成2个滋养体 成熟包囊是感染期 包囊 生活史 致病 1. 致病机制：尚不完全清楚 机械阻隔，营养竞争--大量虫体覆盖小肠黏膜 机械刺激—吸盘吸附作用 化学损伤—分泌产物、代谢产物毒性作用 肠内细菌的协同作用 宿主免疫状态—IgA缺乏；免疫功能低下或艾滋病患者，均易发生严重的感染 2. 主要症状：腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、发热和厌食等 典型表现:以腹泻为主的吸收不良综合征，腹泻呈水样粪便，量大、恶臭、