皮试液的配制及用药过程的安全管理赵伶俐(ppt).ppt

七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。 九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。 头孢菌素类药物皮试 头孢拉定 加0.9%盐水（ml） 每ml药液头孢拉定含量 0 .5g 2 250mg 取上液0.2ml 0.8 50mg 取上液0.1ml 0.9 5mg 取上液0.1ml 0.9 500ug 取0.1ml作皮试 常用急救药品 心脏用药：盐酸肾上腺素 阿托品 异丙肾 西地兰 心律平 利多卡因 毒k 异搏定 血管活性药：多巴胺 阿拉明 酚妥拉明 硝普钠 利血平 硝酸甘油 呼吸兴奋药：洛贝林 可拉明 回苏灵 镇定止吐药：安定 非那根 复方冬眠灵 鲁米那纳 胃复安 消化呼吸利尿药：654-2 氨茶碱 喘定 速尿 止血药：垂体后叶素 止血敏 6-氨基己酸 止血芳酸 其他：地塞米松 普鲁卡因 氯化钾 硫酸镁 美蓝（亚甲蓝） 硫代硫酸钠 氯磷定（碘解磷定） 碳酸氢钠 甘露醇 代血浆 低分子右旋糖酐 口服药：消心痛 心痛定 安定片 肠溶阿司匹林 维拉帕米 硝酸甘油片 倍他乐克 案例 过期：2010年5月24日上午，哈尔滨市传染病医院七病区在为住院的17名麻疹患儿诊治期间，误将过期的“肌苷葡萄糖注射液”（有效期至2009年10月）为17名患儿输入。三名护士下岗，护士长被免职。 感染：某市立医院手术室器械清洁消毒不到位，未经高压蒸汽灭菌，导致10例眼部手术患者感染绿脓杆菌，9例单侧眼球被摘除。 特别注意 正确回答病人和家属的问题：发生了输液反应，处理完了，肯定会有家属或者是病人问你这样的问题：“这是咋回事，是不是药用错了用反了？” 怎么回答，比较重要。在问题未调查清楚之前,你可以这样解释：不会是用错药，这样的反应是个别现象，一般跟病人的体质和原发病有关系。如果病人原有发热，可能是处于体温上升期，如果病人擅自加快输液速度，那更要理直气壮的指出：输液太快了，病人一下子受不了，很危险的，下次不能这样。 总之：解释之前应多方面考虑，正确评估病情和家属情绪，尽可能不让病人误解,避免引起不必要的麻烦。 用药不 安全 因素 医嘱处理 方面因素 药品保管 方面因素 药物配制 方面因素 用药过程 中的因素 药物因素 用药过程中的不安全因素 药物过期 没有输液卡 瓶签上书写不清 用错药 拿错药 加错药 查对 不到位 用药过程中的不安全因素 用药过程的安全管理 如何做 怎么做 才能保障患者用药安全 用药过程的安全管理 加强学习与培训，不断提高临床药理知识。 掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。 仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。 用药过程的安全管理 急救药物的“五定”管理: 定种类、 定数量、 定位放置、 定专人管理、 定时检查 完好率100% （无过期药品） 用药安全的管理 相同颜色，不同种类药品不得混放 用药过程的安全管理 相同颜色、不同剂量的同类口服药不得混放； 如：波依定2.5mg\5mg 不同剂量的同类针剂药品不得混放；效期不同不要混放 如：头孢他啶0.5g\2.0g 用药过程的安全管理 药物配制时的注意事项 药物配制时要严格执行注射器单用制度； 根据药物性质选择适宜的溶媒，全面了解配伍药物的特性，避免盲目； 不得用一种药物溶解另一种药物或用一个针管同时抽吸两种药液； 两种药物在同一输液中配伍时，应先加浓度较高者，后加浓度较低者，以降低发生反应的速度。 用药过程的安全管理 药物配制时的注意事项 有色的注射用药物应最后加入，以防有细小沉淀时不易被发现。 静脉输液时，既要注意同一瓶液体中药物有无配伍禁忌，也要注意相邻两组液体之间的配伍禁忌，若已知两种药物连续输入时会发生药物反应，应注意避免连续输入，可用少量生理盐水冲管或更换输液器后输入等方法加以防范. 续接瓶时要观察茂菲氏滴管两种液