特异性感染手术后的处理.ppt

从两个方面来看： 一是破伤风梭菌只能在特定的条件下感染病人引起疾病即要有无氧或微氧的环境。 二是指破伤风外毒素对神经有特别的亲和力能对神经细胞间突触之间的信号传导实施阻隔导致肌肉强制痉挛。 特异性感染疾病有：破伤风、气性坏疽 破伤风（tetanus）：是指破伤风杆菌侵入人体伤口后，在缺氧环境下生长繁殖、产生毒素引起全身肌肉持续性收缩和阵发性痉挛为特征的一种特异性感染。 气性坏疽（gas gangrene）：是指由梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。 气性坏疽、破伤风均为厌氧芽胞杆菌感染所致，属引流物一分泌物隔离，但因芽胞型细菌远比繁殖型细菌抵抗力强，芽胞对高温、干燥、消毒剂都有强大抵抗力，在尘埃中可存活数年。手术室病人都有较深的手术伤口存在易形成厌氧环境而受到感染，故在做这类外科特异性感染手术时，应执行严格隔离，以绝对保护其它手术病员和工作人员的安全健康。 手术配合及处理 特殊病原体感染手术前，必须通知感染 管理科，感染科 派专人全程参与手术的监督指导工作。 手术通知单上必须注明隔离种类和感染诊断。 手术在负压手术间或普通隔离手术间进行。室内设备力求简单、实用，并挂“隔离”标记。 手术配合及处理 要配两名巡回护士（一名手术间外，一名手术间内），参加手术人员要有明确分工，避免混乱。手术器具，如手术 衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等，尽可能采用一次性物品。术中需要室外物品时，由室外人员传递，室内人员不得外出。手术完毕后工作人员应特别注意手部的清洁消毒。 手术配合及处理 运送患者的平车铺一条大单，将患者整个包裹起来。设专用感染卡，以提示工作人员采取隔离方法。术后应尽快将其送回隔离病房或恢复室。途中避免不必要的停留。用过的大单装黄色医疗废物袋双层扎紧（或注明特殊感染标记）后运送洗衣房消毒、清洗，必要时还要进行灭菌处理。 谢绝参观及实习，减少传播和扩散机会。 手术配合及处理 对手术间的环境和用过的物品必须进行严格的清洁、消毒和灭菌。 凡手术患者接触过和用过的器具、台面均用高效消毒剂（0.2%健之素） 洗刷、擦拭，或浸泡消毒后再处理。 凡需回收使用的物品，在手术室内装入黄色医疗废物袋，并注明标志，加封后按双袋法送至洗衣房消毒、清洗，或送消毒供应中心先灭菌再清洗、包装灭菌。经二次灭菌后作细菌监测，无致病菌方可再使用。 手术配合及处理 所有用过的一次性物品，应集中放于黄色医疗废物袋，加封后用双袋法送至医院废物暂存点，经灭菌处理后交医疗物废处理中心。 手术台、推车、仪器等设备均应在手术间内，用1：20“84”消毒液擦拭消毒。 手术配合及处理 手术中使用的器械等用高效消毒液（0.2%健之素）浸泡消毒1小时后，标识清楚，通知消毒供应中心接收处理。 参与手术人员应在手术室内脱去手术衣、鞋套并装入黄色医疗废物袋，经淋 浴、更衣后方可离去。 一次性锐利器具、针头、刀片等应装入防水耐刺的容器中，密封后再送到医疗废物暂存点。 若接受手术者为传染病患者，发生职业暴露事件后，严格按照我院职业暴露事件规定及处置流程进行局部处理和预防治疗等。 手术配合及处理 手术门窗用纸封闭，用过氧乙酸溶液1g/ m3加热熏蒸，湿度为70%—90%，密闭24小时；或用5%过氧乙酸2.5ml/ m3喷雾，温度为20—40度,密闭24h。 24小时后，手术墙壁、地面、手术台、托盘、器械桌、坐凳等类物品，用0.2%健之素擦拭，彻底打扫卫生，并做空气培养。达标后才能使用该手术间。 朊毒体感染病人，手术室严格按照《消毒技术规范》特殊感染手术消毒隔离措施处理。 特异性感染手术配合及处理 特异性感染疾病有哪些 特异性感染手术配合及器械术后护理 3 特异性感染的慨念 1 2 特异性感染的慨念 气性坏疽