眼b超-SCAN.ppt

* 四川大学华西医院眼科 视盘黑色素瘤 超声所见： 视盘前见一中强回声，内界回声均匀 * 四川大学华西医院眼科 脉络膜骨瘤 超声所见： 多见于眼底后极部或视盘旁 扁平的实性隆起，表面强回声，伴声影及明显的声衰减 A超瘤体表面呈高 回声的内反射波 鉴别诊断 病变 边界 内回声 脉络膜凹陷 挖空 RD 血流信号 脉络膜黑色素瘤 脉络膜转移癌 脉络膜血管瘤 脉络膜骨瘤 脉络膜结核瘤 黄斑病变 原发性视网膜脱离 整齐光滑 整齐有切迹 整齐光滑 整齐光滑 欠整齐 欠整齐 不均匀，前界强后界弱 不等 均匀的中强回声 均匀的强回声 变化多样 不等 + ± - - - - + - - - - - ± ± ± - ± ± 内部粗大血流 ± 基底部丰富血流 - + ± + * 四川大学华西医院眼科 视网膜母细胞瘤 治疗的观察 * 四川大学华西医院眼科 * 四川大学华西医院眼科 眼眶肿瘤 海绵状血管瘤 * 四川大学华西医院眼科 泪腺混合瘤 * 四川大学华西医院眼科 视神经胶质瘤 * 四川大学华西医院眼科 眼眶囊肿 * 四川大学华西医院眼科 炎性假瘤 * 四川大学华西医院眼科 颈动脉-海绵窦瘘 * 四川大学华西医院眼科 白内障术前的应用 * 四川大学华西医院眼科 * 四川大学华西医院眼科 黄斑区的扫查 水平轴位：探头角膜中央，标志向鼻侧，显示晶状体后囊和视神经回声，黄斑区位于视神经下方 横向和纵向扫查： 垂直轴位扫查：探头标志向上，显示视神经后，探头略向颞侧倾斜，一定显示晶状体回声 轴位扫查 * 四川大学华西医院眼科 横向扫查： 探头置于鼻侧角膜缘，标志向上，患者相颞侧注视，声束绕过晶状体，黄斑病变更清晰 纵向扫查： 探头置于鼻侧，标志向角膜中央，视神经位于图像的底部，黄斑位于图像的中央，使用于黄斑病变向两侧扩展 横向和纵向扫查 * 四川大学华西医院眼科 黄斑病变(中浆？） * 四川大学华西医院眼科 视神经横向扫查 横向扫查：探头置于颞侧，标志向上，检查眼轴位或稍向探头位置注视，可获得视神经断面 视神经水肿和正常声像图示 * 四川大学华西医院眼科 后巩膜炎 * 四川大学华西医院眼科 玻璃膜疣埋藏性视盘 眼内囊虫病 * 四川大学华西医院眼科 参考资料 眼部超声诊断图谱 李立新 眼部超声检查 杨文利 * 四川大学华西医院眼科 谢 谢 * 四川大学华西医院眼科 牵拉性视网膜脱离 超声所见： 玻璃体暗区内见不规则强带状回声与球壁相粘连，粘连处球壁光带状回声隆起，光带状下为无回声区 * 四川大学华西医院眼科 Coat’s病视网膜脱离 超声所见：玻璃体暗区内见漏斗状光带状回声；带状回声下见大量弱至中等回声光点，光点后运动试验阳性；低压时眼球各径线较键眼短，继发青光眼可见眼球扩张 * 四川大学华西医院眼科 渗出性性视网膜脱离 超声所见： 光带状回声隆起多位于下方，光带状回声后与视盘处相粘连，脱离的光带离球壁间距小，球壁多见增厚；带状回声下为无回声区 * 四川大学华西医院眼科 脉络膜缺损合并视网膜脱离 超声所见： 视盘或其下方球壁局限性向外膨突，边界清晰，边缘陡峭；球壁光带状回声连膨突区边缘或向其内延伸 * 四川大学华西医院眼科 脉络膜脱离 超声所见：球壁见光带状隆起，后连赤道部或视盘附近球壁，前届无法探及，光带状回声粗而均，中等强度；缺乏后运动；赤道部扫查可见花瓣样状 * 四川大学华西医院眼科 玻璃体后界膜脱离合并混浊 超声所见： 玻璃体暗区内见弱或等回声的光带状物；光带状回声与视盘无关或连与视盘表面；合并光带状回声下混浊时，可见带状回声与球壁间见大量细小弱回声光点 * 四川大学华西医院眼科 玻璃体机化膜形成 超声所见： 玻璃体暗区内见光带状回声； 光带状回声粗细不均， 回声强度不等，较直； 后运动试验阳性或阴性； 与球壁粘连的连接点位置不定。 玻璃体机化物形成 * 四川大学华西医院眼科 眼内膜状物的鉴别诊断 病变 形状 固着点 运动 后运动 血流 视网膜脱离 带状，规则， 　 与视盘 轻 （-） 　与CRA延续 光滑，凹面向前 相连 脉络膜脱离 带状，规则 眼赤道 轻 -） 有血流 光滑，多个 　 部之前 凸面向玻璃体 玻璃体后脱离 带状，光滑， 不定