第一跖骨籽骨与冈上肌出口位的投照方法.ppt

肩关节——冈上肌出口位 * * X线投照技术 足——第一跖趾关节籽骨轴位 肩关节——冈上肌出口位（丫 叉位） 足——第一跖趾关节籽骨轴位 足正位解剖图 第一跖骨籽骨轴位 位置摆法：患者俯卧于摄影台，各趾跖关节极度弯曲，并使趾跖关节最突出处与暗盒垂直，第三跖骨头放于暗盒中心。 中心线：对准拇趾趾跖关节处的籽骨，与暗盒垂直 显示部位：显示拇趾趾跖关节处的籽骨和各跖骨头的轴位影像 用途：用作检查足部籽骨和各跖骨头的病变或外伤，现更用来协助诊断第一跖趾关节退行性变和拇趾外翻畸形 第一跖骨籽骨轴位X线图 第一跖骨籽骨正常X线表现 胫侧籽骨测量 观察胫侧籽骨相对于第1跖骨中轴线的关系，将籽骨从跖骨头颈部的胫侧缘向腓侧缘划分为7个部位，位置7并不表示胫侧籽骨位于跖骨基底部，而是表示其籽骨位于1~3位置为正常，位于4以上位于跖骨腓侧缘的位置为异常 7 6 5 3 4 1 2 第一跖骨籽骨正常X线表现 拇趾外翻畸形 拇趾外翻畸形 拇趾外翻畸术后改变 拇趾外翻畸术后改变 肩关节正位的X线解剖图 肩胛骨三维重建图 肩胛冈 冈上窝 下角 肱骨 上角 冈上肌：起自肩胛骨的冈上窝，肌束向外经肩峰和喙肩韧带的下方，跨越肩关节，止于肱骨大结节的上部。 冈上肌腱与喙肩韧带、肩峰和三角肌之间有一大的肩峰下囊，感染时，外展肩关节引起疼痛，该肌腱也是肩关节周围肌腱中最常断裂的一个。作用：使肩关节外展。 下角 肱骨 下角 冈上窝 肱骨 下角 肩胛冈 冈上窝 肱骨 下角 上角 肩胛冈 冈上窝 肱骨 下角 冈上肌出口位（丫叉位） 位置摆法：患者面向摄影架直立，被检侧肱骨紧贴身体，身体患 侧约向前转60度，使肩胛下角与肱骨重叠并与暗盒垂直。 中心线：对准肩关节的肩峰向足倾斜30-45度入射。 显示位置：清晰显示冈上窝、冈上肌出口处、和肩锁关节下缘 用途：此位置适用于肩关节退行性病变检查 丫叉位 肩关节—冈上肌出口位（丫叉位） 肩关节——冈上肌出口位（丫叉位） 肩胛骨（丫叉位） *