冠心病介入的现状与展望 霍勇冠心病介入的现状与展望 霍勇.doc

霍勇：冠心病介入治疗的现状和展望1 作者：叶平整理 来源：医学论坛网 日期：2011-07-11　目前我国冠心病介入治疗的总体情况 　　第14届全国介入心脏病论坛专题报道 　　 　　?霍勇教授在?第14届全国介入心脏病论坛名家讲堂上作报告 　　 　　长期以来，全国介入心脏病论坛已经逐步成为中国心血管医生自我交流、自我提高的平台。本届论坛面向广大基层医生、青年医生，突出实用性，使得每位参会者都能得到实实在在的收获。全国介入心脏病论坛已经成功地举办了13届。会议足迹遍及北京、上海、广州、重庆、大连、南京、天津、西安、长沙、哈尔滨、杭州、郑州等地。每届会议在医师协会、当地医学会及当地医院的大力支持下，都获得了圆满成功，受到与会者高度好评。论坛对于我国介入心脏病学的推广、规范与提高做出了巨大贡献。 　　2011年3月25日下午，在第14届全国介入心脏病学论坛上，卫生部心血管疾病介入诊疗技术管理专家工作组组长，国家心血管介入诊疗质控中心单位主任，北京大学第一医院霍勇教授，主持了以冠心病介入治疗为主题的名家讲堂，畅谈了我国介入心脏病学的发展。???? 　　霍勇教授称，名家讲堂已经在其他的心血管相关会议上举办了几次，有许多专家参与，这一沟通的形式得到了大家的认可。他认为，名家讲堂这一形式确实有其独到之处，那就是在它营造出的宽松氛围中，为大家提供参与交流讨论的机会。 　　在本次名家讲堂上，霍勇教授想借此机会听听大家的意见，了解大家的看法，与大家探讨一些共同关心的话题。霍勇教授的演讲主要围绕三个问题展开：其一，目前我国冠心病介入治疗中心开展介入治疗的情况；其二，如何做到冠心病治疗的规范化及其对国家政策的理解；其三，今年卫生部重点工作之一的心血管专科医师职业培养标准及其今年的目标，即从心血管介入治疗准入到心血管专科医师准入。霍勇教授对这三个问题进行了详细阐述。 　　 　　一、2010年全国PCI病例汇总 　　霍勇教授介绍，目前，在介入新技术、新器械的推广应用方面，国内已与国外同步。随着经皮冠状动脉介入治疗（PCI）技术应用的不断推广和从这种治疗手段发展中获益的病例数稳步增加，手术的质量也得到了逐步提高，特别是手术量较大的冠心病介入治疗中心，介入治疗的病变类型和手术成功率以及并发症发生率等指标，与国外的差距已微乎其微。 　　1.?2010年全国完成的PCI病例数 　　2010年，全国完成PCI病例总数为284936例，总死亡病例数为891例，死亡率为0.31%。该数据来自三个部分病例数的总合，即网上注册病例数、经核实的介入治疗中心实际完成病例数的漏报数和部队系统所完成的病例数。 　　按照卫生部的要求，于2009年7月1日开始，我国所有从事心血管病介入治疗的医疗机构，都必须在10日之内，在卫生部网站上实时填报心血管介入治疗病例数，2010年在该网上注册的病例数为22.8万余例。2010年12月，各省质控中心根据全国32个省级心血管介入治疗中心汇总的各省网上注册病例数，与实际病例数进行了核实。结果显示，实际病例数多于网上注册的病例数，这提示有众多的病例存在漏报，总数约为3~4万例。下列统计分析数据不包括漏报的患者。此外，卫生部要求部队系统的介入治疗要纳入国家卫生部质控之中。目前，解放军也成立了质控中心，3月底完成了部队系统125家医院冠心病介入治疗的病例统计报告。部队系统今年所报的病例数为2万余例，也不在以下统计分析数据之列。 　　2.?全国各地区完成PCI病例数的比率 　　全国完成PCI病例数最高的地区是北京，超过3万例，占全国完成病例总数的11%。其他依次为军队9%、广东7%、河南7%、山东6%，江苏、上海、辽宁分别占5%，浙江、天津、河北分别占4%，其他地区总共占33%。 　　3.全国完成的PCI病例数不断增加 　　2010年PCI总数为284936例，相对于2009年的245000例，增长率为16.2%，延续了近年来快速增长的势头。病例数的组成包括以上提到的三部分，其中2009年和2010年在网上注册登记的病例数分别是17.7万余例和22.8万余例。 　　4.全国网上注册情况 　　网络直报医疗机构和医师数量?全国在网上填报注册冠心病PCI病例的医疗机构为1093家，医师为4652人。由各个省市卫生厅局授予密码进行网上注册申报的注册医疗机构和医师数排名前十位依次是：山东（126家机构、743位医师）、广东（91家机构、268位医师）、河南、辽宁、浙江、上海、江苏、安徽、广西、河北。北京未进入前10名，为第11名（40家机构、374位医师）。 　　对于这个排名，需要解释几点。该排名是按照卫生部的要求，在2010年 　　6月30号以前，全国除西藏以外所有省必须完成该省对从事心血管介入治疗的医疗机构和人员的认证。其完成的界定是以各省发布的红头文件所注明