医疗过失与医务人员心理健康密切相关医疗过失与医务人员心理健康密切相关.doc

医疗过失与医务人员心理健康密切相关 作者：未知????文章来源：未知????点击数： 27????更新时间：2008-2-14 ? 医护人员的医疗过失是导致医疗纠纷发生的一个重要原因。笔者在工作中发现，医疗过失的发生根源是医护人员出现心理卫生问题。因为医护人员也面临来自多方面的烦恼，这些烦恼产生后容易被带入工作。出现一些过失、消极行为，从而导致医疗事故的发生。分析医护人员在医疗过失产生前后的心理特点与不良情绪诱发因素，并给予适当干预，将有助于避免医患双方产生矛盾，降低医疗纠纷的发生频率与处理难度。 医护人员常见心理问题来源与干预 1.家庭事件 年青的医护人员处于恋爱或对恋爱的需求中，这些本身就容易分散注意力，易与工作发生矛盾。一旦出现挫折，就会导致明显的抑郁、焦虑情绪。年青人又缺乏理智控制事态的能力与习惯，不良情绪便渗透到工作中，影响工作效率与服务态度。已成家的医护人员面临更多来自家庭事件的影响。日常家务、子女培育、家庭矛盾、亲人病故、经济损失等事件可严重分散他们的注意力，当个体同时面临许多工作任务时，其心理是焦虑、烦躁的，如不能与工作分清界限，就容易将负面影响转移到工作中，出现失误及技能发挥失常，导致医疗过失。 干预措施： 对年青的医护人员，可以由老医护人员进行带教。科室的主要领导应关注年青一代的成长，及时发现他们出现的异常情绪，并及时给予疏导。还可以为科室改善办公环境，构建一个和谐、融洽的科室氛围，使每个医护人员都能感到科室和谐的积极效应，避免将不良情绪带入工作场合。 2.工作压力 医护人员的工作压力主要来自两方面：一是医护人员的聘用与待遇与其执业资格证相挂钩。医生需考取医师执业资格证才能上岗，而且资格证是转为正式人员的凭证，从初级职称到高级职称，都关系他们的事业发展。因此医护人员在工作之余还有学习考证的压力。各大学附属医院的部分医师还要承担教学任务。任务过多，导致医护人员注意力分散，容易发生各种过失。二是医疗行业特殊性决定了医护人员的工作压力，患者增多，工作量也随之增加。尤其是重症监护科（ICU）、急诊科等临床科室常常超负荷工作。病情的复杂、连续工作的劳累，影响了医护人员的工作效率和技能的发挥，因此产生一系列不良心理体验，如压抑、烦躁等。 干预措施： 一是搞好加班医护人员的后勤保障服务，如安排后勤人员送饭送水到科室。二是医院领导可以时常下基层慰问，提高医护人员的积极性。三是适当给予表彰奖励，如对节假日加班的医护人员予物质、精神的奖励等，提高医护人员主动加班的积极性，缓解其心理症状。 3.患方影响 患方多是出于对医学的无知而对医护人员产生误解。不少患方认为患者送到医院就应药到病除，一旦康复不理想、病情出现恶化或者其他事故，患方就将全部责任推给医护人员。而且患方打击报复医护人员的现象也屡屡发生。因此极易导致医护人员产生消极、戒备心理，从而影响医疗服务。 干预措施： 医护人员在初次见面时给予患方热情、平等接待，可以有效消除患方可能出现的对医护人员职业道德的怀疑，还可以促使患方全面、准确地反映病情病史。个别患方出于种种担忧，会有讳疾忌医的现象，医护人员应及时认真维护患方的知情权，加强沟通，有效避免患方可能给医护人员带来的消极心理影响。 4.社会舆论 当下媒体对医疗纠纷的报道常将患方视为弱势群体，偏袒患方，给医疗行业造成消极的负面评价。社会对医护人员的理解和尊重大为下降，无疑给医护人员带来明显的社会舆论压力。 干预措施： 虽然目前社会舆论普遍偏向患方，给医疗行业带来消极影响，但同时也激发了医院不断提高医疗服务水平的动力。医院应严格管理，切实提高医护人员服务态度，公正透明处理医疗投诉和纠纷，从而塑造良好的社会形象，构建和谐医患关系。 医疗过失发生后医护人员心理变化与干预 医疗过失发生后，医护人员感到自责和歉疚，抑郁情绪非常明显，有的医护人员出现逃逸和推卸责任的行为。例如对患者亲属不闻不问，更没有安慰道歉的行动，个别医生甚至篡改病历，不积极配合调查。此时的消极心理状态不利于他们目前和以后工作的健康进行。对医疗问题消极对待一旦形成习惯，医护人员就很难主动汲取教训，为日后再犯埋下隐患。 干预措施： 医疗事故发生后，应及时与相关医护人员交谈，鼓励他们面对事实，给予人际支持，恢复他们的信心和理智，促使他们积极配合调查。批评和处罚可在责任分明后适时进行，为他们恢复心理平衡创造时间，使他们以正常心态接受批评和处罚。 总之，医护人员的心理健康与医疗事故的发生密切相关。切实重视医护人员的心理健康问题，给予及时有效的心理干预，不仅可以有效预防医疗过失的发生，而且对构建医院和谐文化也有积极的价值。 关爱医护人员心理健康 作者：未知????文章来源：未知????点击数： 95????更新时间：2008-1-22 医疗领域的不断进步和发展对医护人员不断提出