吸入麻醉临床操作规范2012吸入麻醉临床操作规范2012.pdf

吸入麻醉临床操作规范——快捷指南 执 笔：薛庆生，罗艳，张富军 专家组：于布为，王国林，田玉科，田鸣，刘进，吴新民，苏帆， 连庆泉，岳云，郑宏，俞卫锋，郭曲练，郭向阳，黄宇光， 黄文起，熊利泽，薛张纲   目 录 一. 吸入麻醉药物和仪器的准备 2 ㈠ 药物 ㈡ 氧气 ㈢ 二氧化碳吸收剂 ㈣ 检测麻醉机 ㈤ 检测呼吸机 ㈥ 检测废气清除系统 ㈦ 检测麻醉工作站 二. 吸入麻醉的实施 4 ㈠ 吸入麻醉诱导 1. 准备 2. 诱导方法 3. 吸入麻醉诱导注意事项 ㈡ 吸入麻醉维持 1. 吸入麻醉维持策略 2. 吸入麻醉维持注意事项 ㈢ 吸入麻醉恢复 三. 吸入麻醉监测 13 四. 吸入麻醉相关不良反应的预防和处理 13 ㈠ 吸入麻醉后躁动 ㈡ 吸入麻醉相关的术后恶心呕吐 ㈢ 恶性高热 五. 参考文献 15 六. 附录 16 ㈠ 吸入全身麻醉深度临床分期 ㈡ 年龄相关的 MAC 数值表格和年龄、总 MAC 数值、呼气末吸入麻醉药物浓度、氧 化亚氮联合使用的关系计算图例 ㈢ 吸入麻醉药物在人体内清除与麻醉维持时间和其溶解度相关图例 ㈣ 比利时根特大学医学院麻醉科吸入麻醉准备检查表 1      一. 吸入麻醉药物和仪器的准备 ㈠ 药物 1. 氧化亚氮（笑气）有钢瓶装和管道供气两种形式 1) 钢瓶装氧化亚氮的压力为 745psi （52 kg/cm2 ），到麻醉机压力降 2 低至 45psi （约3kg/cm ） 2) 管道氧化亚氮的压力为 50psig （约3.5 kg/cm2 ） 3) 使用氧化亚氮时，吸入氧气浓度不能低于 30% 2. 卤化烷类吸入麻醉药使用前储存在蒸发器内，容量不能超过蒸发器 最大量（最高液面处），也不能过少（低于最大量的 25% ）。蒸发器 必须处于直立位置，并且需要定期定标检测。 3. 卤化烷类吸入麻醉药添加需对应于专用蒸发器，避免加错、污染和 泄漏。 ㈡ 氧气 1. 麻醉机的氧气气源可以是钢瓶气或管道气。钢瓶气通过减压表连接 2 到麻醉机，压力在 3-5 kg/cm 。 2. 气体接头须是符合口径安全系统（DISS ，管道气），和轴针安全系统 （PISS ，钢瓶气），避免接错气源。 3. 麻醉前应检查是否已正确连接。 ㈢